medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Rozpoznanie choroby wymaga potwierdzenia zapalenia tętnic. Aktualnie nadal za złoty standard uważa się biopsję tętnicy skroniowej. Coraz więcej rozpoznań ustala się jednak na podstawie badań obrazowych tętnic, jest to aktualne zalecenie EULAR.
Zespół Charlesa Bonneta u osób z zaawansowanym upośledzeniem widzenia nie jest rzadkim zjawiskiem, dlatego warto poruszać ten temat w rozmowach z pacjentami z utratą widzenia.
Mając na uwadze, że starsi pacjenci nie przekazują informacji o doznanych upadkach, zwłaszcza, jeśli nie były związane z urazem, zaleca się, aby wśród osób ≥65 lat przeprowadzać coroczną ocenę ryzyka upadków.
Upadki, jako niepożądane zdarzenia, towarzyszą człowiekowi w ciągu całego życia, ale okres starości szczególnie usposabia do upadków w wyniku nakładania się na deficyty wynikające z procesu starzenia się i wielochorobowości, upośledzenia funkcjonowania narządów zmysłów, niepożądanych działań leków i ich interakcji.
Etapowa diagnostyka z opisem typowych objawów klinicznych zespołów drżenia, umożliwiająca ustalenie właściwego rozpoznania i klasyfikację etiologiczną. Propozycja zgodna ze stanowiskiem grupy zadaniowej ds. drżenia International Parkinson and Movement Disorder Society z 2018 roku.
Całościowa ocena geriatryczna to podstawowe narzędzie diagnostyczne zalecane w procesie świadczenia usług medycznych dla pacjentów w starszym wieku. W przypadku POZ jest to proces kompleksowej, wielopłaszczyznowej i interdyscyplinarnej oceny potrzeb zdrowotnych, rehabilitacyjnych, społecznych, socjalnych i ekonomicznych starszego pacjenta pozostającego we własnym środowisku domowym.
Wczesne wprowadzenie terapii dopaminergicznej nie wpływa modyfikująco na przebieg choroby, ale ogranicza niesprawność. Cele przyszłych badań naukowych obejmują m.in. opracowanie skutecznych leków modyfikujących przebieg choroby i wyjaśnienie, która strategia w większym stopniu wpływa na poprawę jakości życia – wczesne rozpoczęcie leczenia czy wyczekiwanie i obserwacja.
Wytyczne PTK i ESC dotyczące niewydolności serca zalecają stosowanie leków moczopędnych do łagodzenia objawów i oznak niewydolności serca, szczególnie natężonych w okresach zaostrzeń choroby, a będących skutkiem retencji wody w organizmie.
Przedstawiamy dane naukowe, obecną praktykę kliniczną i uzgodnione wytyczne opracowane w czasie projektu National Institute of Health, poświęconego omamom wzrokowym w ważnych i powodujących duże obciążenie zdrowotne chorobach, takich jak choroby oczu, otępienie i choroba Parkinsona.
Posiłki osób starszych powinny być urozmaicone, małe objętościowo i spożywane regularnie. U osób mających trudności z gryzieniem, żuciem lub połykaniem należy przygotowywać posiłki odpowiednio rozdrobnione lub półpłynne/płynne.
Niedożywienie to stan wynikający z braku wchłaniania lub braku spożywania substancji żywieniowych, prowadzący do zmiany składu ciała, upośledzenia fizycznej i mentalnej funkcji organizmu oraz wpływający niekorzystnie na wynik leczenia choroby podstawowej.
Model chorowania starszych pacjentów istotnie różni się od chorowania w młodym wieku. Odmienna jest zarówno dynamika procesu chorobowego i procesu zdrowienia, jak i sposób prezentacji objawów przez osoby starsze.
Patofizjologia i ważne w praktyce elementy oceny pacjenta na podstawie rozdziału Nadciśnienie tętnicze podręcznika Geriatria. Wybrane zagadnienia pod redakcją Jerzego Gąsowskiego i Karoliny Piotrowicz.
Istnieją naukowe dowody potwierdzające tezę, że osoby w starszym wieku znacznie częściej niż osoby młodsze wymagają uzupełniającej farmakoterapii w celu skutecznego kontrolowania dokuczliwych objawów OAB.
Migotanie przedsionków często występuje bezobjawowo, zwłaszcza w populacji osób starszych oraz u pacjentów z niewydolnością serca, mimo to stwarza istotne ryzyko udaru mózgu i zgonu. Długotrwałe monitorowanie EKG zwiększa możliwości wykrycia nierozpoznanego migotania przedsionków.
Autorzy przedstawiają wyniki przeglądu piśmiennictwa dotyczącego ryzyka otępienia i potencjalnych czynników zapobiegawczych, omawiają te czynniki, które mogą mieć znaczenie w profilaktyce, oraz formułują zalecenia odnośnie do metod zapobiegania otępieniu w późnym okresie życia.
Starzenie się układu nerwowego powoduje wiele zmian na poziomie strukturalnym, neurochemicznym i funkcjonalnym. Zmiany te mogą mieć wpływ na procesy przewodnictwa i percepcji sygnału bólowego, choć między osobami starszymi i młodszymi nie obserwuje się wyraźnych różnic we wrażliwości na bodźce bólowe.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest jedną z najczęstszych chorób na świecie. Wraz z wiekiem liczba osób chorych na POChP rośnie, a samo schorzenie bywa określane chorobą przyspieszonego starzenia się płuc. Specjalnie dla portalu MP.PL - dr Anna Dzieża-Grudnik z Oddziału Chorób Wewnętrznych i Geriatrii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.
Pod pojęciem otępienia nie kryje się pojedyncza jednostka chorobowa. Termin ten odnosi się do zespołu objawów związanych z postępującym pogarszaniem się funkcjonowania intelektualnego, które prowadzi do utraty możliwości samodzielnego wykonywania podstawowych czynności życia codziennego.
