Zakrzepica
Ekspert
Wywiady
Czy istnieje grupa leków przeciwkrzepliwych, których nie należy stosować u chorych onkologicznych?

Czy istnieje grupa leków przeciwkrzepliwych, których nie należy stosować u chorych onkologicznych?

20.11.2024

dr hab. n. med. Sebastian Szmit, prof. CMKP
kierownik Zakładu Kardioonkologii CMKP w Instytucie Hematologii i Transfuzjologii
konsultant w Narodowym Instytucie Onkologii – Państwowym Instytucie Badawczym w Warszawie

Wybrane treści dla pacjenta

Małopłytkowość Małopłytkowość to zmniejszona liczba płytek krwi. Małopłytkowość stwierdza się, kiedy liczba płytek krwi we krwi obwodowej wynosi <150 000/µl. Objawami małopłytkowości są krwawienia skórno-śluzówkowe: drobne wybroczyny (siniaki) pojawiają się w skórze kończyn, tułowia, rzadziej twarzy oraz w błonie śluzowej jamy ustnej. Często występują krwawienia z dziąseł, nosa, dróg moczowych i dróg rodnych u kobiet.
Małopłytkowość w czasie ciąży Jednym z rodzajów małopłytkowości obserwowanych w okresie ciąży jest tzw. małopłytkowość ciążowa. Występuje ona nawet u 10% kobiet w ciąży, zwykle w III trymestrze. Małopłytkowość ciążowa najczęściej przebiega bezobjawowo, a postępowanie polega w większości przypadków na kontroli liczby płytek w czasie ciąży oraz po rozwiązaniu. Samoistny powrót liczby płytek do normy w czasie 2–12 tygodni od porodu potwierdza rozpoznanie
Zatorowość płucna Zatorowość płucna jest najczęściej spowodowana przemieszczeniem się do krążenia płucnego skrzeplin powstałych w żyłach głębokich kończyn dolnych lub miednicy mniejszej. Rzadziej skrzepliny pochodzą z żył górnej połowy ciała, np. żył podobojczykowych i pachowych, jeszcze rzadziej materiałem zatorowym są kule cholesterolu lub pęcherzyk powietrza, lub płyn owodniowy, który w trakcie porodu lub jego powikłań przedostał się do żył miednicy mniejszej.
Zakrzepica żylna Zakrzepica żylna polega na tworzeniu się zakrzepów krwi w żyłach nóg. Najczęściej rozpoczyna się ona w żyłach znajdujących się w mięśniach łydek i stamtąd, przechodząc do coraz większych żył, może wędrować ku górze.
Małopłytkowość immunologiczna Małopłytkowość immunologiczna to jedna z najczęstszych przyczyn małopłytkowości. W większości przypadków nie udaje się ustalić jej przyczyny. Choroba ma charakter nawrotowy, dlatego konieczna jest okresowa kontrola liczby płytek krwi. Leczenie stosuje się tylko u wybranych chorych. W przypadku długo utrzymującej się małopłytkowości wskazane może być usunięcie śledziony
Sposoby leczenia zakrzepicy żył głębokich Zakrzepica żył głębokich oraz zatorowość płucna to dwie postaci żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Sposoby leczenia obu chorób w dużym stopniu się pokrywają, jednak z uwagi na większe ryzyko zgonu oraz nawrotu choroby związane z zatorowością płucną, obowiązuje w niej bardziej „agresywne” leczenie.
Ostre niedokrwienie kończyn dolnych Przyczynami ostrego niedokrwienia kończyny są najczęściej zator lub zakrzep. Do rzadszych przyczyn należą: zapalenie naczyń, rozwarstwienie ściany tętnicy, uraz lub uszkodzenie tętnicy (np. jako powikłanie niektórych zabiegów wewnątrznaczyniowych).
Zakrzepica o nietypowej lokalizacji Przyczyny nietypowej lokalizacji zakrzepicy są bardzo różne, jednak jej pojawienie się powinno skłaniać lekarza do szerszej diagnostyki pacjenta.
Ostre niedokrwienie kończyny górnej Przyczynami ostrego niedokrwienia kończyny są najczęściej zator (74% przypadków) lub zakrzep (5–35% przypadków). Do rzadszych przyczyn należą: zapalenie naczyń, rozwarstwienie ściany tętnicy, uraz lub uszkodzenie tętnicy (np. jako powikłanie niektórych zabiegów wewnątrznaczyniowych).
Angiopatia – co to jest, rodzaje, objawy i leczenie Angiopatia to termin oznaczający chorobę naczyń krwionośnych: tętnic, żył lub naczyń włosowatych. Uszkodzenie naczyń może mieć różne tło, dotyczyć różnych naczyń i powodować różne objawy, ponieważ angiopatia jest szerokim pojęciem. Najczęstszą angiopatią jest angiopatia cukrzycowa.

Nie przegap

Konferencje MP

Dostęp Naczyniowy 2026
V Kongres Polskiego Klubu Dostępu Naczyniowego Warszawa, 16–17 października
Zakrzepica 2026
Światowy Dzień Zakrzepicy pod patronatem Polskiego Towarzystwa Flebologicznego Warszawa, 10 października
Krakowska Angiologia Endowaskularna 2026
II Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Kraków, 27–28 listopada
XXXIII Zabrzańska Konferencja Kardiologiczna 2026
Obejrzyj wykłady
- wytyczne ESC 2025 – nowe zalecenia w praktyce
- leczenie przeciwpłytkowe i przeciwkrzepliwe – codzienne wyzwania
- kardiogeriatria – jak leczyć, by nie szkodzić
- sztuczna inteligencja w kardiologii
- manifestacje kardiologiczne chorób pozasercowych
Kurs USG naczyń
Liszki k. Krakowa, 11–13 września, 27–29 listopada
- technika badania USG naczyń, metody optymalizacji obrazu
- badanie USG żył, diagnostyka zakrzepicy żylnej
- badanie USG wydolności żylnej kończyn dolnych, ocena przedoperacyjna
- badanie USG tętnic szyjnych
- badanie USG żył jamy brzusznej i miednicy
Interna 2026
Obejrzyj wykłady
- zapalenie mięśnia sercowego – aktualne wytyczne ESC
- zapalenie błony śluzowej żołądka
- przewlekła choroba nerek – osiąganie remisji
- Treat-to-target (T2T) w chorobach reumatycznych
- hiperaldosteronizm pierwotny
Zabrze Cathlab TV poza cathlabem. Jak Photon Counting CT rewolucjonizuje diagnostykę inwazyjną tętnic wieńcowych
Obejrzyj wykład i prezentację tomografu
- odcinek specjalny Kursu kardiologii Interwencyjnej
- rewolucja w obrazowaniu serca i tętnic wieńcowych
- prezentacja możliwości tomografu Siemens Naeotom Alpha.Peak w SCCS w Zabrzu

Wykłady i wywiady

Czy warto oznaczać stężenie dimeru D "z ciekawości"?

Zmiany w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Jakie nowe zalecenia wprowadzają wytyczne ESC 2025 do postępowania u kobiet w ciąży z chorobami sercowo-naczyniowymi?

W jakich sytuacjach należy oznaczyć czas APTT?

Czy możliwe i potrzebne jest leczenie przeciwkrzepliwe u chorych ze skazami krwotocznymi lub małopłytkowością?

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Wytyczne

ŻChZZ u kobiet w ciąży i połogu w świetle polskich wytycznych
Profilaktykę i leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiet w czasie ciąży i połogu komentują prof. James Douketis oraz prof. Conor Bell z McMaster University.
Zakrzepica żylna w marskości wątroby
Jak bezpiecznie stosować profilaktykę przeciwzakrzepową?