24 listopada 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Onkologia - serwis dla lekarzy - Medycyna Praktyczna
medycyna praktyczna dla lekarzy
 

W jaki sposób oraz u kogo stosować znaczniki po biopsji piersi?

31.01.2013
A plea for biopsy marker: how, why and why not clipping after breast biopsy?
I. Thomassin-Naggara, L. Lalonde, J. David, E. Darai, S. Uzan, I. Trop
Breast Cancer Research and Treatment, 2012; 132: 881–893

Tłumaczyła lek. Bogna Stępień
Konsultował dr hab. med. Tadeusz J. Popiela, Katedra Radiologii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego

Skróty: FDA – Food and Drug Administration, MR - obrazowanie techniką rezonansu magnetycznego, TK – obrazowanie techniką tomografii komuterowej, USG - ultrasonografia

Reprinted from Breast Cancer Research and Treatment, 2012; Vol. 132, I. Thomassin-Naggara, L. Lalonde, J. David, E. Darai, S. Uzan, I. Trop "A plea for biopsy marker: how, why and why not clipping after breast biopsy?", pp.: 881–893, Copyright © 2012, with kind permission from Springer Science + Business Media.

Wprowadzenie

W czerwcu 2011 roku, we Francji oraz w kanadyjskiej prowincji Quebec przeprowadzono wśród radiologów ankietę, która miała na celu określenie i porównanie aktualnych opinii i trendów dotyczących pozostawiania w piersi znaczników po wykonanej biopsji. We Francji odpowiedzi udzieliło 29,9% radiologów (131 spośród 438), natomiast w Quebecu – 43% (46 spośród 107). Ten relatywnie duży odsetek odpowiedzi wskazuje na znaczne zainteresowanie tematem. Co więcej, na pytanie "czy pani/pana postępowanie w zakresie pozostawiania znacznika po biopsji piersi uległo zmianie w ciągu ostatnich 5 lat?", odpowiedzi twierdzącej udzieliło 55,2% radiologów biorących udział w badaniu. Większość z nich stwierdziła, że obecnie pozostawiają klipsy (tj. znaczniki) częściej niż czynili to dawniej. Pierwsze artykuły opisujące zastosowanie klipsów po biopsji piersi opublikowały 20 lat temu zespoły badawcze kierowane przez Burbanka i Liberman. W tym samym czasie wprowadzono igły o większej średnicy światła, służące do stereotaktycznej biopsji gruboigłowej wspomaganej próżnią.1 Wkrótce potem pozostawianie znaczników po biopsji piersi stało się standardowym postępowaniem pozwalającym na identyfikację punktu odniesienia podczas późniejszej obserwacji lub wycięcia zmiany.2-5 Obecnie klipsy stosuje się powszechnie, a na rynku dostępnych jest kilka różnych systemów; stopniowo rozszerzeniu ulegają też wskazania do ich użycia. Nie ma jednak danych ujmujących szczegółowo częstość stosowania znaczników do biopsji przeprowadzanych pod kontrolą ultrasonografii (USG) oraz biopsji stereotaktycznych*. W poszczególnych ośrodkach stosuje się znacząco odmienne procedury: o ile w większości szpitali po biopsji stereotaktycznej pozostawia się znaczniki, to po biopsji pod kontrolą USG klipsowanie jest rzadką praktyką. W niektórych ośrodkach po biopsji wykonanej pod kontrolą USG klipsy stosuje się tylko wówczas, gdy u chorej zaplanowano systemowe leczenie indukcyjne (w celu oznaczenia położenia guza). Z kolei w innych ośrodkach standardowo umieszcza się znacznik po każdej biopsji przeprowadzonej pod kontrolą USG.

» Ciąg dalszy dostępny po zalogowaniu dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia.

» Zaloguj się lub przejdź do portalu dla pacjentów.

Patroni projektu

Zadaj pytanie ekspertowi

Masz wątpliwości związane z leczeniem swoich pacjentów? Nie wiesz jak postąpić? Wyślij pytanie, dostaniesz indywidualną odpowiedź eksperta!

Rak po polsku

Felietony Katarzyny Kubisiowskiej
  • Gęsibadacze?!
    Rzecz bezdyskusyjna: kobiety powinny wykonywać regularnie samobadanie, co mieszkanki kraju nad Wisłą regularnie zaniedbują. Problem akcji z piersibadaczami tkwi jednak w pogardzie dla kobiety ukrytej w głębinach przekazu kulturowego. Niemądra gąska nie zasługuje nawet na porządną, a przynajmniej pozbawioną seksistowskich akcentów, kampanię społeczną.