Opracowała lek. Iwona Rywczak
W amerykańskim badaniu z retrospektywnym zbieraniem danych oceniono ryzyko wystąpienia pierwotnej małopłytkowości immunologicznej (ITP) po szczepieniu u dzieci i młodzieży. Obliczono zapadalność na ITP w okresie ryzyka (1–42 dni po szczepieniu) i w okresie kontrolnym (365 dni przed szczepieniem i po nim, z wyłączeniem okresu ryzyka). W latach 2000–2009 w analizowanej populacji 1,8 miliona dzieci w wieku od 6 tygodni do 17 lat, którym podano łącznie 15 milionów dawek szczepionek, zidentyfikowano 197 przypadków ITP. Nie stwierdzono zwiększonego ryzyka wystąpienia ITP po podaniu szczepionek stosowanych rutynowo w 1. roku życia. U dzieci w wieku 12–19 miesięcy odnotowano zwiększone ryzyko wyłącznie po podaniu szczepionki MMR (IRR [incidence rate ratio]: 5,48 [95% CI: 1,61–18,64]). Natomiast w grupie wiekowej 7–17 lat ryzyko było zwiększone po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby (WZW) typu A (IRR: 23,14 [95% CI: 3,59–149,3]), a w grupie wiekowej 11–17 lat po szczepieniu przeciwko ospie wietrznej (IRR: 12,14 [95% CI: 1,1–133,96]) oraz przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi preparatem dTpa (IRR: 20,29 [95% CI: 3,12–131,83]). Ryzyko to oceniono jednak na bardzo małej liczbie przypadków. Większość zachorowań na ITP miała łagodny, przemijający przebieg.
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepionki inne niż MMR, podawane rutynowo małym dzieciom, nie zwiększają ryzyka wystąpienia ITP. Zaobserwowane u starszych dzieci zwiększenie ryzyka po szczepieniu dTpa oraz po szczepieniu przeciwko ospie wietrznej i WZW typu A wymaga przeprowadzenia dalszych badań.
