O tym, że placówki nadal stosują wymóg spełnienia kryterium epidemiologicznego – nie z własnej woli, lecz po informacjach uzyskiwanych w sanepidzie – świadczy choćby przykład zmarłej w weekend w Poznaniu 37-letniej chorej, początkowo hospitalizowanej w szpitalu w Wolicy. Dyrektor szpitala, wyjaśniając okoliczności towarzyszące hospitalizacji pacjentki, mówił o powtarzanych kilkakrotnie wywiadach z rodziną i samą pacjentką, w których zaprzeczano jej kontaktom z osobami zza granicy. Oprócz ewidentnego wprowadzenia w błąd personelu medycznego, zasadnym pozostaje wątpliwość co do sensowności stosowania tego kryterium i uzależniania od niego postępowania diagnostycznego, którego wyniki mają kluczowe znaczenie także dla podejmowania niezbędnych, skutecznych procedur przeciwepidemicznych.
Specjaliści mówią wprost: Polska wykonuje za mało testów. – Albo walczymy z pandemią, albo udajemy, że walczymy. Jeśli walczymy, trzeba robić dziesięć, trzydzieści tysięcy testów na dobę – mówił w sobotę w Faktach TVN dr Paweł Grzesiowski, Przewodniczący Zarządu Stowarzyszenia Higieny Lecznictwa, adiunkt w Szkole Zdrowia Publicznego CMKP i ekspert w dziedzinie profilaktyki zakażeń. Tymczasem przepustowość laboratoriów wprawdzie wzrosła do 4 tysięcy testów na dobę, jednak liczba badań wykonanych w 2 ostatnich raportach Ministerstwa Zdrowia wyniosła odpowiednio 2000 i 2500.
Pewną nadzieją może być uruchomienie pod koniec ubiegłego tygodnia badań w laboratorium Warsaw Genomics, które w ciągu doby może wykonać nawet 1000 testów (to w tej chwili 1/4 przepustowości wszystkich laboratoriów w Polsce; wg ostatnich danych pracuje ich 30, a Ministerstwo Zdrowia planuje uruchomienie kolejnych). Warsaw Genomics na swojej stronie internetowej zamieściło szczegółowe instrukcje dla placówek i lekarzy, którzy chcieliby zlecić test i zachęca ofiarodawców – przede wszystkim firmy – do kupowania testów, z których będą mogły korzystać szpitale. W poniedziałek do wykonywania testów wykrywających SARS-CoV-2 przystąpiło również laboratorium Oncolab przy Uniwersytecie Medycznym w Łodzi – o czym poinformowała Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy, która całkowicie je wyposażyła.
ECDC zwraca uwagę państwom członkowskim, że nawet jeśli z powodu ograniczonych możliwości konieczne jest stosowanie węższych kryteriów kwalifikacji, wszyscy pacjenci hospitalizowani z podejrzeniem COVID powinni mieć priorytet w dostępie do badań.
Dostępność wszystkich szpitali do testowania w kierunku SARS-CoV-2 – oraz jak najszybsze uzyskiwanie miarodajnego wyniku – są ważne nie tylko dlatego, że nierozpoznany zakażony pacjent to możliwość wystąpienia COVID u co najmniej kilkudziesięciu innych osób (personel medyczny, pacjenci). Lekarze i pielęgniarki muszą każdego chorego z podejrzeniem COVID traktować jak potencjalnie zakażonego, do czasu uzyskania wyniku ujemnego – a więc w kontakcie z nim stosować wszystkie wymagane środki ochrony osobistej. Tych zaś, jak wiadomo, w szpitalach niezakaźnych szczególnie brakuje.
Od Redakcji. Już po naszej publikacji na stronie internetowej GIS ukazały się zmienione kryteria podejrzenia przypadku COVID będące wskazaniem do diagnostyki w kierunku zakażenia SARS-CoV-2. Bez spełnienia kryterium epidemiologicznego będą mogli być poddani testom chorzy hospitalizowani z objawami ciężkiej infekcji układu oddechowego bez stwierdzenia innej etiologii w pełni wyjaśniającej obraz kliniczny, a także osoby w nagłym stanie zagrożenia życia lub zdrowia z objawami niewydolności oddechowej (https://www.mp.pl/covid19/covid19-aktualnosci/230729).
Dziękujemy wszystkim lekarzom, którzy wzięli udział w naszej ankiecie. W najbliższych dniach będziemy sprawdzać, jak w praktyce wygląda realizacja kryteriów GIS oraz na ile zmieniła się (poprawiła) dostępność do testów.
