medycyna praktyczna dla pacjentów
Wysiłek fizyczny istotnie zwiększa ryzyko hipoglikemii opóźnionej. O tym, jak planować żywienie i insulinoterapię u aktywnych osób z cukrzycą typu 1, mówi Agnieszka Miłkowska, dietetyczka kliniczna i psychodietetyczka.
O systemowych wyzwaniach w leczeniu stopy cukrzycowej mówi dr Przemysław Lipiński, chirurg specjalizujący się w leczeniu ran, prezes Polskiego Towarzystwa Leczenia Ran.
Zapadalność na cukrzycę wciąż rośnie, a dostępne metody leczenia ran u chorych często okazują się niewystarczające. Dlatego ważne jest poszukiwanie nowych, bioaktywnych opatrunków, które mogłyby znaleźć zastosowanie w terapii ran przewlekłych w tej chorobie.
Cukrzycowa choroba stóp, która wciąż w Polsce w wielu przypadkach prowadzi do amputacji kończyn, powinna być wykrywana jak najwcześniej. Dlaczego tak się nie dzieje? Brakuje wiedzy, profilaktycznych badań, a leczenie szpitalne utrudnia niekorzystne dla placówek rozliczanie świadczeń.
Na krakowskiej Akademii Górniczo-Hutniczej powstało urządzenie przypominające alkomat, służące do analizy biomarkerów w wydychanym powietrzu. O tym, jak działa diabetomat i czy kiedyś zastąpi glukometr, mówi kierownik zespołu naukowego prof. dr hab. inż. Artur Rydosz z Wydziału Informatyki, Elektroniki i Telekomunikacji AGH w Krakowie.
Jeśli pacjent ma nadwagę lub otyłość, lekarz powinien zareagować, ocenić występujące powikłania, a następnie zachęcić pacjenta do zmiany stylu życia, czyli wprowadzenia zbilansowanej diety i wysiłku fizycznego.
Dr inż. Michał Dziadek z AGH chce wykorzystać bioaktywne szkła do leczenia ran stopy cukrzycowej.
Insulinooporność to skutek nadwagi, a nie jej przyczyna – zaznacza prof. Leszek Czupryniak, kierownik Kliniki Diabetologii i Chorób Wewnętrznych w Centralnym Szpitalu Klinicznym WUM.
Coraz częściej po nowe leki sięgają osoby z nadwagą, które nie są jeszcze otyłe. Gdy zaczną je stosować odpowiednio wcześnie, to jest duża szansa, że nie przytyją. Może być zatem mniej przypadków otyłości, szczególnie otyłości olbrzymiej – mówi prof. Leszek Czupryniak.
Postęp w leczeniu cukrzycy typu 1 jest kolosalny, zawdzięczamy go pompom insulinowym i czujnikom monitorującym glikemię. W przypadku cukrzycy typu 2 przełom wynika przede wszystkim z fali nowych leków – mówi dr hab. Katarzyna Cyganek.
Dokładność urządzeń jest coraz lepsza i w zasadzie od kilku lat pozwalamy, aby pacjent podejmował decyzje terapeutyczne na podstawie odczytu wartości glikemii z sensora – mówi dr hab. Katarzyna Cyganek.
Z cukrzycą typu 1 jest jak z przejściem w samolocie z autopilota na sterowanie ręczne – mówi dr n. o zdr. Rafał Szpakowski, edukator diabetologiczny z Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego WUM. Na początku to trudne, bo utrzymanie poziomu glukozy we krwi w normie zależy od bardzo wielu czynników, a rodzice mierzą się z nowymi problemami w ogromnym stresie. I nie ma czasu na spokojne rozważania.
Podczas pandemii zmniejszyła się nasza aktywność fizyczna, wiele osób przytyło. A kiedy się tyje, to jest duża szansa rozwoju cukrzycy typu 2 – podkreśla prof. Leszek Czupryniak.
Chcemy zbadać, czy uwarunkowania jakie występują w populacji ogólnej osób z depresją, będą też charakterystyczne dla dzieci z cukrzycą typu 1. Będziemy sprawdzać, na ile tzw. tendencyjna pamięć, tendencyjnie ukierunkowana uwaga będzie predysponować te dzieci do występowania zarówno zaburzeń depresyjnych, jak i lękowych – mówi dr Andrzej Śliwerski z Instytutu Psychologii UŁ.
Wśród problemów psychicznych obserwowanych u pacjentów z cukrzycą typu 1 najwięcej jest zaburzeń odżywiania, depresji, zaburzeń lękowych i zaburzeń zachowania – mówi dr hab. Karina Badura-Brzoza, specjalista psychiatra, z Katedr i Oddziału Klinicznego Psychiatrii w Tarnowskich Górach SUM.
Jeżeli chory na cukrzycę jest już w takim stanie, że nie może przyjmować glukozy doustnie, wówczas pozostaje w warunkach szpitalnych dożylne podanie glukozy, a w warunkach domowych – wstrzyknięcie glukagonu – mówi konsultant krajowy do spraw diabetologii prof. dr hab. n. med. Krzysztof Strojek.
Dotarło do mnie, że im lepiej zrozumiem cukrzycę, tym mniejsze będą związane z nią obawy. Lęk przed hipoglikemią można opanować tylko przez zaufanie sobie i świadomość, że kontrolujemy chorobę. Aby tak było, musimy być ekspertami – mówi Maciej Łysiak, który od 9 lat choruje na cukrzycę typu 1.
Możliwości, jakie daje pompa insulinowa i precyzja zmian, które możemy wprowadzić do insulinoterapii jest ogromnym krokiem w kierunku optymalizacji i indywidualizacji leczenia cukrzycy – mówi Oliwia Janota, trener pompowy.
Urządzenie pobiera dane, aby zbudować profil użytkownika zgodnie z algorytmem sztucznej inteligencji, np. insulinowrażliwość, zapotrzebowanie na insulinę w określonym czasie. To wydarzenie w historii diabetologii - mówi prof. Przemysława Jarosz-Chobot.
Ludzie byli ciekawi tego, że można uprawiać sport, chorując na cukrzycę. Zaczęły pisać do mnie młode osoby krótko po diagnozie, którym lekarz powiedział, że nie mogą grać w piłkę i zostają im tylko krótkie spacery – mówi chorująca na cukrzycę typu 1 Maja Makowska, uczestniczka zawodów triathlonowych.
Na pytanie odpowiada lek. Marcin Tusiński, chirurg z Centrum Leczenia Ran Szpitala św. Róży w Krakowie.
Na pytanie odpowiada mgr Teresa Benbenek-Klupa.
Posłuchaj ekspert ds. edukacji w diabetologii mgr Teresy Benbenek-Klupy.
Jeżeli cukrzyca jest wyrównana i niepowikłana, wówczas ryzyko powikłań po infekcji COVID-19 jest zbliżone do ryzyka w populacji ogólnej. Problem dotyczy chorych z powikłaniami i tych, którzy mają niewyrównaną cukrzycę – ci chorzy w większym stopniu narażeni są na ryzyko powikłań po zakażeniu wirusem.
Na pytanie odpowiada ekspert gastrolog, pediatra dr n. med. Andrea Horvath.
O tym, w jaki sposób technologia zmienia rzeczywistość pacjentów diabetologicznych, w rozmowie z MP.PL opowiada prof. Tomasz Klupa, kierownik Pracowni Zaawansowanych Technologii Diabetologicznych Katedry i Kliniki Chorób Metabolicznych Uniwersytetu Jagiellońskiego.
Najgroźniejsze jest przekonanie, że jeżeli nic mi nie dolega to znaczy, że wszystko jest w porządku. Mniej groźny, ale wciąż pokutujący jest mit o tym, że cukrzycę powoduje jedzenie słodyczy. Jedzenie słodyczy nie powoduje cukrzycy typu 2. Cukrzycę powoduje otyłość – przestrzega prof. Krzysztof Strojek, konsultant krajowy w dziedzinie diabetologii.
Pacjenci, którzy trafiają do mnie najczęściej skarżą się na problem z redukcją masy ciała: „Stosuję dietę, ale nie mogę schudnąć”. Niektórzy mówią, że chorują na insulinooporność. W mało spektakularne efekty odchudzania przy insulinooporności wierzę, ponieważ insulinooporność nasila zaburzenia metaboliczne. Nie jest natomiast insulinooporność chorobą. To stan, który predysponuje do różnych chorób.
Posłuchaj odpowiedzi eksperta dr. hab. n. med. Marka Klocka z I Kliniki Kardiologii i Elektrokardiologii Interwencyjnej oraz Nadciśnienia Tętniczego UJ CM w Krakowie.
Posłuchaj odpowiedzi eksperta prof. dr. hab. n. med. Krzysztofa Strojka ze Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu.
Postanowiliśmy stworzyć metodę, która będzie tak skuteczna, jak przeszczepienie trzustki i tak mało inwazyjna, jak przeszczepienie wysp trzustkowych. Nie będzie wymagała zmarłego dawcy, ani leczenia immunosupresyjnego – mówi dr hab. n. med. Michał Wszoła, którego zespół jako pierwszy na świecie wydrukował bioniczną trzustkę w technice 3D.
Posłuchaj odpowiedzi eksperta dr. hab. Dariusza Włodarka z SGGW w Warszawie.
Posłuchaj wypowiedzi eksperta dr. hab. Dariusza Włodarka z SGGW w Warszawie.
– Jedną z frakcji błonnika pokarmowego jest tzw. skrobia oporna. Poddana obróbce termicznej nie wchłania się z przewodu pokarmowego, a więc nie dostarcza kalorii, nie podnosi glikemii, co więcej, pozostając w jelicie grubym, odżywia te bakterie, które poprawiają insulinowrażliwość. Jak zwiększyć spożycie skrobi opornej? Posłuchaj eksperta prof. dr. hab. med. Tomasza Klupy.
Na pytanie odpowiada dr hab. n. med. Marcin Siwek.
Procedura nie wymaga dużego zabiegu chirurgicznego i ma bardzo mało powikłań. Pacjent nie musi przyjmować insuliny, wstrzyknięte wyspy trzustkowe zaczynają ją produkować – mówi prof. Piotr Trzonkowski, kierownik Zakładu Immunologii Klinicznej i Transplantologii GUMed, koordynator projektu.
Sytość sensoryczna nie jest wystarczającym sygnałem do zaprzestania spożywania żywności, często prowadząc do nadkonsumpcji – jemy więcej, tracimy rozeznanie, czy nasycamy głód fizyczny czy apetyt - mówi dr inż. Beata Sińska. Przeczytaj rozmowę MP.PL.
Choroba dziecka to trudny sprawdzian dla związku. Najczęściej matka rezygnuje z pracy i przejmuje całą opiekę cukrzycową, a ojciec zarabia na utrzymanie rodziny. Może się wydawać, że taki podział obowiązków to przecież nic złego. Z czasem pojawiają się jednak liczne problemy – mówi Monika Zamarlik, Prezes Ogólnopolskiej Federacji Organizacji Pomocy Dzieciom i Młodzieży Chorym na Cukrzycę.
– W Polsce liczba otyłych dzieci w wieku przedszkolnym waha się od 4 do 6%, a u nastolatków od 8-10%. Pozostały procent to nadwaga – od niewielkiej do graniczącej z otyłością - mówi prof. Ewa Małecka-Tendera. Przeczytaj rozmowę MP.PL.
Aktywność fizyczna jest jednym z podstawowych filarów leczenia cukrzycy, obok insulinoterapii i zdrowego żywienia. Zachęcamy pacjentów do uprawiania sportu, staramy się przełamywać ich lęk przed hipoglikemią w trakcie wysiłku fizycznego – mówi dr n. med. Aleksandra Uruska, specjalista chorób wewnętrznych.
Obozy, kolonie, turnusy rehabilitacyjne czy wycieczki dla dzieci chorujących na cukrzycę typu 1 organizowane są na ogół przez organizacje zrzeszające pacjentów. Stanowią dla nich często jedyną możliwość wypoczynku bez rodziców. - Nie chcemy, aby nasi podopieczni mieli poczucie, że coś ich w życiu omija – mówi Monika Zamarlik, Prezes Ogólnopolskiej Federacji Organizacji Pomocy Dzieciom i Młodzieży Chorym na Cukrzycę.
Kiedy dziecko chore na cukrzycę typu 1 zaczyna szkołę, matka na ogół rezygnuje z pracy. Dyżuruje pod salą, a w czasie przerw mierzy dziecku stężenie glukozy i aplikuje insulinę. Jak przełamać strach nauczycieli przed opieką nad dzieckiem chorującym na cukrzycę? O potrzebie szkoleń dla pracowników oświaty rozmawiamy z Moniką Zamarlik, Prezes Ogólnopolskiej Federacji Organizacji Pomocy Dzieciom i Młodzieży Chorym na Cukrzycę.
Jak rozmawiać z chorym na cukrzycę o zaburzeniach seksualnych - tłumaczy w rozmowie z MP.PL prof. Zbigniew Lew-Starowicz.
- Czynnikiem, który indukuje transformację „otyłości zdrowej” w niezdrową są tzw. endocrine disruptors – czynniki chemiczne, które nas otaczają począwszy od pomadek do ust, perfum, plastikowych opakowań jednorazowych na puszkach konserw wyścielanych uplastyczniającymi masami kończąc - przeczytaj rozmowę MP.PL z prof. Andrzejem Milewiczem.
W przypadku cukrzycy nastawienie pacjenta, motywacja do leczenia, sposób przeżywania choroby mają bardzo duży wpływ na terapię. Emocje często utrudniają przyswajanie informacji, a wysoki poziom lęku, poczucie bezradności czy przygnębienia stosowanie się do zaleceń – mówi Magdalena Byrczek, psycholog kliniczny z Oddziału Chorób Metabolicznych Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.
Jak wygląda diagnostyka zmian cukrzycowych w okulistyce? Jak często należy badać dno oka? Jakie są objawy, które mogą świadczyć o zmianach? Jak chory powinien przygotować się do wizyty okulistycznej?
Mali pacjenci z cukrzycą bardzo szybko uczą się kontrolować stężenie glukozy, podawać insulinę i stosownie odżywiać. Dzieciom, które dodatkowo trenują jakiś sport łatwiej przychodzi samokontrola - mówi dr med. Izabela Jastrzębska, specjalista pediatrii i medycyny sportowej
Gabinety podologiczne powstają u nas, jak grzyby po deszczu, ale pracują tam osoby z różnymi kompetencjami. Nim pacjent z cukrzycą wybierze się do podologa, musi się upewnić czy ten w ogóle wykonuje zabiegi u diabetyków – opowiada Jolanta Konkol, fizjoterapeuta i kosmetolog, która od 11 lat zajmuje się podologią.
Wysłuchaj krótkiej wypowiedzi dietetyka o skuteczności diet wegetariańskich i wegańskich w prewencji i leczeniu cukrzycy.
Nie szukamy drogich metod. Brakuje nam rzeczy elementarnych: gabinetów zabiegowych wyposażonych w podstawowe sprzęty – o założeniach i celach Programu Wsparcia Ambulatoryjnego Leczenia Zespołu Stopy Cukrzycowej mówi prof. Maciej Małecki, prezes PTD.
Mamy nadzieję, że przy publikacji kolejnych list 75+ wykaz leków zostanie uzupełniony – mówi prof. Krzysztof Strojek, konsultant krajowy ds. diabetologii.
– Mądre wykorzystanie osobistej pompy insulinowej przez pacjentów wiąże się z dużą rolą zespołów terapeutycznych, lekarzy i pielęgniarek. Jeśli zespół potrafi dobrze przygotować pacjenta do wykorzystania tej formy leczenia, współpraca z chorym w perspektywie jego lat życia z chorobą łączy się z naprawdę dużą przyjemnością – mówi mgr Teresa Benbenek-Klupa, edukator ds. diabetologii, diabetyk z 38-letnim stażem choroby.
– Chorzy w stanie terminalnym mają trudności z jedzeniem, często wymiotują, cierpią na dolegliwości bólowe, więc wprowadzanie im ograniczeń żywieniowych nie ma sensu – mówi dr Anna Tomczyk, diabetolog zajmująca się chorymi onkologicznymi w stanie terminalnym.
- Czasami układam sobie w głowie, co bym powiedział rodzinie dawcy, gdybyśmy się spotkali - opowiada Łukasz Stachura, pacjent, który przeszedł przeszczepienie podwójne. Dziś żyje z 2 trzustkami i 3 nerkami i po 30 latach z cukrzycą nie potrzebuje już insuliny.
Najważniejsze, aby pacjenci słuchali lekarza zamiast sąsiada. Dostępne są specjalne techniki wykorzystywane przy wdrażaniu insuliny, nie da się jej wdrożyć na siłę - mówi dr n. med. Teresa Koblik.
Dawniej musiałam gotować szklane strzykawki, miałam grube igły. W tej chwili podawanie insuliny jest banalnie proste – wspomina Anna Wużyk, która 56 lat temu zachorowała na cukrzycę.
Joanna Ruchwa jest matką trójki dzieci. Od 11. roku życia choruje na cukrzycę typu 1, a od kilku lat korzysta z osobistej pompy insulinowej. O swojej chorobie, ciążach i życiu z pompą opowiada naszej dziennikarce Karolinie Krawczyk.
- Wciąż bardzo liczna grupa chorych jest słabo wyedukowana w kwestii zaopatrzenia ortopedycznego dla osób z zespołem stopy cukrzycowej. W większości chorzy nie mają świadomości, w jaki sposób mogliby zadbać o swoje stopy – mówią Piotr Lewkowicz i Sławomir Szczupacki, prowadzący pracownię ortopedyczną.
W przypadku chorych ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1, pacjent ma obawy, czy może uprawiać sport tak jak dotychczas mimo choroby. Przedstawiamy jak w praktyce radzi sobie chora na cukrzycę typu 1 podczas meczu tenisa ziemnego..
Na całym świecie liczba wykonywanych zabiegów bariatrycznych zaspokaja zaledwie 1-2% potrzeb danego społeczeństwa. Chirurgia bariatryczna jest jedynym skutecznym środkiem leczenia otyłości i cukrzycy, ale globalnie nie rozwiąże tych problemów. Nie da się zoperować 2 mln ludzi w Polsce – mówi prof. Andrzej Budzyński.
Pracuję zawodowo, przebywam wśród ludzi. Nie choruję częściej, niż zdarzało się to przed przeszczepem – mówi w rozmowie z mp.pl Małgorzata Rudnik, pierwsza osoba w Polsce po tzw. wyprzedzającym przeszczepie trzustki.
Obecnie na rynku jest bardzo duży wybór glukometrów, czym się należy kierować, aby wybrać ten najbardziej precyzyjny – podpowiada prof. Bogdan Solnica.
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł
Flebolog - czym się zajmuje, jakie choroby leczy?
Ginekolog – czym się zajmuje, jakie choroby leczy
