medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Artykuł porusza niezwykle ciekawy (i aktualny w związku z dyskusją o tzw. dopalaczach) problem zaburzeń ruchowych związanych z nadużywaniem różnych substancji.
Zakażenia wewnątrzbrzuszne (ZWB) to jedne z najpoważniejszych zakażeń występujących u człowieka. Stanowią częstą przyczynę ciężkiej sepsy,[1] charakteryzującej się dużą śmiertelnością, zwłaszcza u chorych z niewydolnością wielonarządową.
Krwawienia z pochwy u dziewcząt przed okresem pokwitania są przejawem patologii, dlatego są wskazaniem do badania ginekologicznego.
Celem autorek artykułu jest analiza i porównanie korzyści płynących z różnych strategii leczenia osób cierpiących na jadłowstręt psychiczny (anorexia nervosa – AN) oraz dokonanie przeglądu rozmaitych metod terapeutycznych, które okazały się pomocne w postępowaniu z młodymi chorymi na AN.
Cukrzyca – jako zespół metaboliczny – to stan przewlekłej hiperglikemii, który skutkuje chorobami układu sercowo-naczyniowego, a zwłaszcza chorobą niedokrwienną serca i może być przyczyną ponad 70% zgonów w tej grupie chorych.
Jadłowstręt psychiczny (anorexia nervosa – AN) jest 3. pod względem częstości chorobą przewlekłą stwierdzaną u młodzieży, natomiast bulimia (bulimia nervosa – BN) dotyka ponad 1% dziewcząt.
Do grupy neurologicznych zespołów paranowotworowych zalicza się zespoły, które występują jako powikłanie choroby nowotworowej niespowodowane występowaniem zmian/nacieków nowotworowych w obrębie ośrodkowego układu nerwowego (OUN), toksycznym działaniem leków przeciwnowotworowych, zmianami naczyniowymi ani współistniejącymi zakażeniami.
Naukowe ograniczenia publikacji autorstwa Andrew Wakefielda i jego 12 współautorów były oczywiste już w chwili jej ukazania się w 1998 roku. Jak tylko wybuchł popłoch przed szczepionką, krytycy szybko skazali, że artykuł był opisem małej serii przypadków, bez grupy kontrolnej, łączącym trzy powszechnie występujące zjawiska i choroby, i to na podstawie odwoływania się do pamięci i przekonań rodziców.
Autor przedstawia praktyczne aspekty stosowania nowego doustnego leku przeciwkrzepliwego – dabigatranu w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u chorych z migotaniem przedsionków.
Chirurg przecina skórę prawie przy każdym zabiegu. Nie zawsze pole operacyjne obejmuje skórę zdrową. Nieraz jest to skóra dopiero co wyleczona z jakiejś dermatozy albo nawet pokryta jeszcze wykwitami chorobowymi.
Autorzy komentowanego artykułu poruszają podstawowe problemy występujące u dzieci z zespołem Pradera i Willego (PWS), skupiając się na głównych objawach klinicznych, współistniejących zaburzeniach endokrynologicznych i zaburzeniach zachowania.
Autor omawia wyniki badań klinicznych z zastosowaniem nowego bardzo długo działającego β2-mimetyku wziewnego – indakaterolu, oraz wskazuje potencjalne miejsce tego leku w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
W komentowanym artykule omówiono ważny problem, przypominając, że niewydolność nadnerczy może wystąpić u dzieci w każdym wieku. Często pozostaje ona nierozpoznana, a jej pierwsze objawy mogą sprawiać lekarzowi trudności.
W niniejszej pracy omówiono zastosowanie NNT (number needed to treat), prawdopodobnie najbardziej użytecznej miary porównawczej w leczeniu. Parametr ten obrazuje prawdopodobieństwo wystąpienia korzystnego punktu końcowego.
Pojęcie "nadwykrywalność" odnosi się do sytuacji, kiedy rozpoznawana jest choroba, która i tak nie spowodowałaby objawów klinicznych ani śmierci, nawet gdyby nie była rozpoznana. Do nadwykrywalności nowotworów dochodzi, gdy: 1) nigdy nie dojdzie do progresji nowotworu (lub ulegnie on regresji) albo 2) progresja nowotworu będzie przebiegała na tyle wolno, że chory umrze z innego powodu, zanim ujawnią się objawy nowotworu. W artykule szczegółowo omówiono zjawisko nadwykrywalności oraz jego wpływ na prowadzenie badań zmierzających do wczesnego wykrywania nowotworów złośliwych (skryningu).
Radykalna limfadenektomia szyjna pozostaje standardem postępowania z węzłami chłonnymi szyi, zarówno zmienionymi – wyczuwalnymi w badaniu dotykiem, jak i niewyczuwalnymi, ale mogącymi zawierać przerzuty nowotworów obszaru głowy i szyi. Jednak niekwestionowanym problemem związanym z tą operacją są związane z nią istotne powikłania. W artykule omówiono ogólnoonkologiczne zasady kwalifikacji chorych do tej operacji z uwzględnieniem wpływu niektórych elementów opieki okołooperacyjnej na ryzyko powikłań. Ponadto przedstawiono aspekty techniki chirurgicznej pozwalające uniknąć najczęstszych powikłań.
Uogólnione napady padaczkowe rozpoczynają się w określonym punkcie sieci neuronalnych obejmujących obie półkule mózgu i szybko się w obrębie tych sieci rozprzestrzeniają.
Mięsaki macicy występują rzadko i stanowią 4–9% wszystkich nowotworów złośliwych macicy. Charakteryzuje je agresywny przebieg kliniczny, z wyraźną skłonnością do tworzenia wznów miejscowych i przerzutów odległych.
Sytuacja utraty bliskiej osoby uruchamia wiele adaptacyjnych procesów i mechanizmów, traktowanych przez psychologów zdrowia jak proces radzenia sobie ze stresem, który przejawia się działaniem konkretnych stylów i strategii z tym związanych.
W niniejszym artykule omówiono potencjalne trudności w rozpoznawaniu sinicy wynikające między innymi z większego stężenia hemoglobiny płodowej i jej nieco odmiennego sposobu wiązania się z tlenem. Przedstawiono także postępowanie diagnostyczne sinicy z uwzględnieniem fizjologii okresu przejściowego oraz wpływu zaburzeń ze strony dróg oddechowych, płuc i układu krążenia.
