medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Szpiczak plazmocytowy jest nowotworem złośliwym wywodzącym się z komórek plazmatycznych (plazmocytów), które gromadzą się w szpiku kostnym i wytwarzają nadmierną ilość białka monoklonalnego. Choroba przebiega podstępnie, prowadząc do rozwijających się w ciągu wielu lat uszkodzeń narządów.
Przeczytaj komentarz autorów Aneksu nr 2 do Zaleceń klinicznych PTD.
Przydatność oznaczenia przeciwciał przeciwko wirusowi odry oraz interpretację wyników badań serologicznych omawia prof. Leszek Szenborn.
Czy bilans wskazuje na korzyść szczepień?
W artykule podsumowano najważniejsze dane dotyczące najczęstszych obaw związanych ze szczepieniami, m. in. związku szczepionki MMR z autyzmem, wpływem szczepień na ryzyko rozwoju chorób autoimmunizacyjnych, bezpieczeństwa szczepionek przeciwko HPV oraz adiuwantów glinowych.
Złamania w obrębie stopy należą do najczęstszych urazów tej okolicy badanych przez lekarzy rodzinnych. Zwykle dotyczą kości śródstopia i palców. Pacjenci zgłaszają się z różnymi objawami, najczęściej z bólem i trudnościami w chodzeniu.
Czy nowe Zalecenia kliniczne Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego z 2019 roku przywracają obowiązek zgłaszania epizodów ciężkiej hipoglikemii u chorych na cukrzycę?
U każdego dziecka w pierwszych latach życia występują wielokrotne epizody infekcji – najczęściej wirusowych zakażeń dróg oddechowych i zakażeń żołądkowo-jelitowych. Wiele takich epizodów ma łagodny i samoograniczający się charakter, a chore dziecko może nie być konsultowane przez lekarza.
Zawroty głowy są często występującym, ale niedokładnie sprecyzowanym objawem. Tradycyjny podział obejmował 4 kategorie oparte na danych z wywiadu. Rozróżnienie pomiędzy tymi kategoriami ma jednak ograniczoną przydatność kliniczną.
Kluczowe znaczenie ma rozróżnienie między zwykłymi zmianami nastroju w wieku młodzieńczym, zespołami subklinicznymi a zaburzeniami lękowymi i depresyjnymi. U dzieci lub młodzieży może występować klinicznie jawna depresja bez faktycznego obniżenia nastroju.
Wirus odry bardzo skutecznie znajduje populacje o niedostatecznej odporności na tę chorobę. Lokalne epidemie odry są więc swoistym „papierkiem lakmusowym” odkrywającym niedociągnięcia systemu opieki zdrowotnej.
Jak rozmawiać z rodzicami pełnymi wątpliwości?
Motywowanie pacjentów do realizacji zaleceń medycznych jest równie istotnym elementem, jak odpowiednio postawiona diagnoza i dobór farmakoterapii.
Chociaż białkomocz jest zazwyczaj łagodny i przebiega w przejściowej lub ortostatycznej postaci, to utrzymujący się białkomocz może być związany z poważnymi chorobami nerek.
Najogólniej mówiąc, medycyna psychosomatyczna zajmuje się zależnościami pomiędzy sferą psychiczną człowieka, czynnikami społecznymi i biologicznymi a rozwojem i przebiegiem danej jednostki chorobowej. Cechuje ją holistyczne podejście do diagnostyki i leczenia.
Endometriozę określa się jako rozwój poza macicą tkanki odpowiadającej endometrium. Wiążą się z nią ból i zmniejszenie płodności.
Choć w Polsce od wielu lat nie stwierdzono przypadku wścieklizny u ludzi, niemal każdy lekarz spotkał się z sytuacją, w której konieczna była profilaktykę poekspozycyjną tej choroby. Okazuje się jednak, że obowiązujące w Polsce zasady profilaktyki budzą wiele wątpliwości, co wpływa na ich przestrzeganie w praktyce.
Jakie jest znaczenie kliniczne polimorfizmów w genie MTHFR? Czy rutynowe wykonywanie badań w kierunku obecności tych polimorfizmów jest uzasadnione?
Ważne, aby elementy insulinoterapii, które są całkowicie zależne od postępowania chorego i lekarza, były realizowanie w sposób optymalny, z wyeliminowaniem opisanych w artykule nieprawidłowości.
