70-letnia kobieta z astmą steroidozależną, chorobą wieńcową, nadciśnieniem, cukrzycą i otyłością

Endokrynologia. 70-letnia kobieta z astmą steroidozależną, chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą i otyłością

01.08.2013
lek. Anna Kępczyńska-Nyk1, dr n. med. Urszula Ambroziak1, prof. dr hab. n. med. Tomasz Bednarczuk1,2, 1 Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Endokrynologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny, 2 Zespół Endokrynologii, Instytut Medycyny Doświadczalnej i Klinicznej im. M. Mossakowskiego, Polska Akademia Nauk

Skróty: GKS – glikokortykosteroid(y), PTW – prawa tętnica wieńcowa, ZC – zespół Cushinga

Opis przypadku

70-letnia kobieta z rozpoznaną przed 40 laty astmą, od początku leczona glikokortykosteroidami (GKS) doustnymi (triamcynolon 32 mg/d, następnie metyloprednizolon 8 mg/d), chora na cukrzycę, nadciśnienie tętnicze i chorobę wieńcową, zgłosiła się do szpitala z powodu nawracającego od tygodnia spoczynkowego bólu w klatce piersiowej o charakterze ucisku (o miernym nasileniu, trwającego średnio 30 min), osłabienia, upośledzonej tolerancji wysiłku oraz obrzęku podudzi. Wielokrotnie próbowano zaprzestać stosowania GKS doustnego, kontynuując terapię GKS wziewnymi, ale próby te kończyły się niepowodzeniem – pojawiała się duszność w przebiegu zaostrzenia astmy.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Dieta w nadciśnieniu tętniczym
  • Próba prowokacyjna z alergenem
  • Diagnostyka zawału serca
  • Dobry cholesterol i zły cholesterol
  • Kaszel astmatyczny – jak poznać, że przyczyną kaszlu jest astma?
  • Neuropatia cukrzycowa
  • Ostre uszkodzenie nerek w ciąży
  • Cukrzyca MODY
  • Dieta w zespole metabolicznym
  • Dieta w leczeniu otyłości i towarzyszącej jej insulinooporności