Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Dlaczego w każdym przypadku ONW zaleca się stosowanie N-acetylocysteiny?

Choroby wątroby i dróg żółciowych

13.05.2019
prof. dr hab. n. med. Piotr Milkiewicz, Klinika Hepatologii i Chorób Wewnętrznych, Katedra Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Jak cytować: Milkiewicz P.: Choroby wątroby i dróg żółciowych. Med. Prakt., 2019; 1: 107–111

Skróty: ALT – aminotransferaza alaninowa, EASL – European Association for the Study of the Liver, NAFLD (non-alcoholic fatty liver disease) – niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, ONW – ostra niewydolność wątroby

Dlaczego w każdym przypadku ONW zaleca się stosowanie N-acetylocysteiny? Jak ją należy podawać i w jakiej dawce?

Wieloośrodkowe badanie z randomizacją wykazało, że podawanie N-acetylocysteiny (NAC) chorym z ONW o etiologii innej niż zatrucie paracetamolem ma korzystny wpływ na rokowanie.1 Sugeruje się podawanie NAC we wlewach dożylnych, w następujących dawkach: 150 mg/kg/h przez pierwszą godzinę, następnie 12,5 mg/kg/h przez 4 godziny, a następnie 6,25 mg/kg/h przez 67 godzin. Przy założeniu, że 1 ampułka NAC zawiera 300 mg leku, choremu o masie 70 kg należałoby podać 35 ampułek w ciągu pierwszej godziny, 12 w ciągu kolejnych 4 godzin i 98 w kolejnych 67 godzinach.

Piśmiennictwo:

1. Lee W.M., Hynan L.S., Rossaro L. i wsp.; Acute Liver Failure Study Group: Intravenous N-acetylcysteine improves transplant-free survival in early stage non-acetaminophen acute liver failure. Gastroenterology, 2009; 137: 856–864

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.