Rak pochwy. Nowa klasyfikacja TNM (2010 r.)

30.04.2012

Artykuł redakcyjny na podstawie aktualizacji klasyfikacji TNM z 2010 roku

Przygotowali: lek. Joanna Wysocka¹, dr hab. med. Paweł Blecharz²

¹ Zakład Patomorfologii Nowotworów, Centrum Onkologii – Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie, Oddział w Krakowie
² Klinika Ginekologii Onkologicznej, Centrum Onkologii – Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie, Oddział w Krakowie

Od Redakcji: Artykuł ten jest kontynuacją prezentacji aktualnej klasyfikacji zaawansowania nowotworów złośliwych zgodnej z upublicznionym w styczniu 2010 roku 7. wydaniem klasyfikacji TNM, przygotowanym przez American Joint Committee on Cancer (AJCC).

Skróty: FIGO - International Federation of Gynecology and Obstetrics, NOS – inaczej niesklasyfikowany

Uwagi na temat nowej klasyfikacji TNM

1) Klasyfikacja TNM raka pochwy opublikowana w 2010 roku nie uległa zmianie w stosunku do poprzedniej wersji.
2) Chłonka z górnych 2/3 pochwy spływa do następujących regionalnych węzłów chłonnych miednicy: położonych w sąsiedztwie mięśnia zasłonowego, biodrowych wewnętrznych, biodrowych zewnętrznych, miednicznych NOS. Chłonka z dolnej 1/3 pochwy jest odprowadzana do regionalnych węzłów chłonnych pachwinowych i udowych.
3) Niniejsza klasyfikacja odnosi się jedynie do pierwotnego raka pochwy i nie należy jej stosować w odniesieniu do nowotworów wtórnie naciekających pochwę. Najczęstszą postacią histologiczną raka pochwy jest rak płaskonabłonkowy, jedynie około 10% raków to raki gruczołowe. Nowotwór obejmujący szyjkę macicy, w tym ujście zewnętrzne szyjki macicy, zawsze należy klasyfikować jako raka szyjki macicy.

Wybrane treści dla pacjenta

Grzybicze zapalenie sromu i pochwy Grzybica sromu i pochwy jest chorobą narządów płciowych żeńskich o charakterze zapalnym, z którym to problemem spotka się w ciągu życia większość kobiet. Wyróżnia się dwie postaci drożdżycy narządów płciowych: zakażenia niepowikłane (sporadyczne) oraz powikłane (nawracające). Ryzyko zapalenia jest większe u osób stosujących niedostateczną lub wręcz przeciwnie – nadmierną higienę intymną, noszących obcisłą, nieoddychającą bieliznę ze sztucznych tworzyw.
Bakteryjne zapalenie pochwy O zapalenie stosunkowo łatwo, gdyż pochwa jest środowiskiem, w którym panują sprzyjające warunki do rozwoju drobnoustrojów. Dostateczna wilgotność i duża ilość substancji odżywczych sprawia, że w wyniku pojawienia się czynników sprzyjających, takich jak zaburzenia hormonalne, zmiana pH środowiska pochwy może dojść do zmian w środowisku pochwy. Czynnikiem zwiększającym ryzyko zachorowania jest duża aktywność seksualna, częsta zmiana partnerów, palenie papierosów, niestosowanie prezerwatyw, przewlekły stres.