Insulinoterapia - Medycyna Praktyczna dla lekarzy

Insulinoterapia
Ekspert
Zdaniem eksperta
Kiedy rozważyć insulinę przed posiłkiem, a kiedy pochodną sulfonylomocznika?

Kiedy rozważyć insulinę przed posiłkiem, a kiedy pochodną sulfonylomocznika?

20.07.2026

dr hab. n. med. Marta Wróbel, prof. ŚUM, spec. chorób wewnętrznych, diabetologii i endokrynologii
Klinika Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Schorzeń Kardiometabolicznych
Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Wybrane treści dla pacjenta

Inne choroby związane z zaburzeniem metabolizmu węglowodanów Coraz szerzej stosowane w diagnostyce cukrzycy badania genetyczne i immunologiczne pozwalają na bardziej precyzyjne różnicowanie typów cukrzycy.
Cukrzycowa choroba nerek (CChN; dawniej nefropatia cukrzycowa) Cukrzycowa choroba nerek (dawniej nefropatia cukrzycowa) to uszkodzenie nerek, dotyczące zarówno ich struktury, jak i funkcjonowania, które rozwija się w wyniku przewlekłej hiperglikemii, czyli zwiększonego stężenia glukozy we krwi. Cukrzycowa choroba nerek jest powikłaniem cukrzycy typu 1 i 2. W cukrzycowej chorobie nerek w moczu znajduje się nadmierna ilość białka – albuminy. Leczenie polega przede wszystkim na odpowiednim leczeniu cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, dyslipidemii i otyłości, a także stosowaniu leków chroniących nerki, ograniczaniu w diecie białka i sodu.
Szczegółowe zalecenia dietetyczne w stanie przedcukrzycowym Stan przedcukrzycowy ma często charakter odwracalny, w przeciwieństwie do cukrzycy. Dlatego też Polskie Towarzystwo Diabetologiczne (PTD) u osób ze stanem przedcukrzycowym zaleca redukcję masy ciała poprzez modyfikację stylu życia, obejmującą aktywność fizyczną i zmniejszenie kaloryczności diety.
Choroby towarzyszące cukrzycy typu 1 u dzieci i młodzieży Wśród chorób towarzyszących cukrzycy typu 1 należy zwrócić uwagę szczególnie na choroby o podłożu autoimmunologicznym, w tym na najczęściej występujące limfocytarne zapalenie tarczycy (do 20–40%) oraz chorobę trzewną – celiakię (do 10%).
Neuropatia cukrzycowa Przyczyną neuropatii cukrzycowej jest duże stężenie glukozy we krwi, w wyniku którego tworzą się tzw. końcowe produkty glikacji wywołujące zmiany w nerwach, takie jak zanik osłonek nerwów (demielinizacja) czy zmiany w samych włóknach nerwowych.
Cukrzyca typu 1 – LADA Skrót LADA, od pełnej nazwy angielskiej latent autoimmune diabetes in adults, oznacza późno ujawniającą się cukrzycę typu 1 u dorosłych.
Cukrzyca typu 1 Cukrzyca typu 1 stanowi ok. 10% wszystkich typów cukrzycy. Początek zachorowania zwykle przypada między 10., a 14. rokiem życia. Dotyczy głównie dzieci i osób młodych.
Niedocukrzenie (hipoglikemia) Hipoglikemia (inaczej niedocukrzenie lub potocznie „spadek cukru”) to zmniejszone stężenie glukozy we krwi. Jak rozpoznać objawy hipoglikemii? Co robić, kiedy wystąpi hipoglikemia?
Dieta cukrzycowa Dieta jest bardzo istotnym elementem terapii cukrzycy. Warunkuje ona utrzymanie właściwego stężenia glukozy i tłuszczów (lipidów) we krwi oraz optymalne wartości ciśnienia tętniczego. Dobrze dobrana dieta zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy, jak również redukuje ryzyko chorób naczyniowych. Właściwy model żywienia odgrywa także ważną rolę w prewencji i leczeniu przewlekłych powikłań cukrzycy (mikroangiopatii, retinopatii i nefropatii cukrzycowej).
Hiperglikemia poranna Hiperglikemia poranna to wzrost stężenia glukozy we krwi rano (po obudzeniu) do wartości przekraczającej górną granicę zalecanego zakresu, który wynosi 70-110 mg/dl (3,9-6,1 mmol/l). Gdy stężenie glukozy wyniesie 250 mg/dl (13,9 mmol/l), mogą wystąpić objawy, takie jak bóle głowy, nudności i wymioty.

Nie przegap

Konferencje MP

Otyłość 2026
Kraków, 25–26 września
- aktualne zalecenia PTLO 2026 w leczeniu otyłości
- powikłania narządowe i zaburzenia hormonalne w otyłości
- leczenie otyłości i redukcja farmakoterapii w cukrzycy typu 2
- ryzyko sercowo-naczyniowe pod kontrolą w leczeniu otyłości
- nowoczesne metody leczenia otyłości i jej powikłań

Jakie postępowanie należy zalecać leczonym insuliną dorosłym z cukrzycą, którzy planują podróż lotniczą z przekroczeniem wielu stref czasowych?

prof. dr hab. n. med. Maciej Małecki
Katedra i Klinika Chorób Metabolicznych, CM UJ w Krakowie

Ciągłe monitorowanie glikemii u osób starszych

dr med. Janina Kokoszka-Paszkot, spec. diabetologii i geriatrii
Oddział Internistyczno-Geriatryczny, Szpital Specjalistyczny im. H. Klimontowicza, Gorlice

Jak intensyfikować insulinoterapię u osób w podeszłym wieku?

dr med. Janina Kokoszka-Paszkot, spec. diabetologii i geriatrii
Oddział Internistyczno-Geriatryczny, Szpital Specjalistyczny im. H. Klimontowicza, Gorlice

Jakich leków należy unikać u osób z cukrzycą typu 2 w starszym wieku?

dr n. med. Agnieszka Kasiukiewicz
Klinika Geriatrii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku

Czy istnieją metody leczenia stłuszczeniowej choroby wątroby u osoby z cukrzycą typu 1?

prof. Michał Kukla
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie

Cukrzycowa choroba stóp

Sprawdź swoją wiedzę - odpowiedz na pytanie

Sprawdź swoją wiedzę - odpowiedz na pytanie

Sprawdź się w 10 sekund - rozwiąż quiz

Sprawdź się w 10 sekund - rozwiąż quiz

Sprawdź swoją wiedzę - rozwiąż quiz

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.