SPECJALNIE dla Medycyny Praktycznej – Onkologii
Skróty: cCRS – doszczętna operacja cytoredukcyjna, CCR - doszczętność cytoredukcji, DPAM - rozsiana śluzakowatość gruczołowa otrzewnej, EPIC - wczesna pooperacyjna chemioterapia dootrzewnowa, FIGO - International Federation of Gynecology and Obstetrics, HIPEC - chemioterapia dootrzewnowa w hipertermii, PCI - wskaźnik zrakowacenia otrzewnej, PMCA - zrakowacenie śluzowe otrzewnej, PMP - śluzak rzekomy otrzewnej, RJG - raka jelita grubego, UICC - Union Internationale Contre le Cancer, ZO - zrakowacenie otrzewnej
Wprowadzenie
Pierwotne nowotwory otrzewnej (międzybłoniak, śluzak rzekomy) są rzadkie. Znacznie częściej rozpoznaje się wtórne zrakowacenie otrzewnej (ZO), które jest jedną z form szerzenia się większości złośliwych nowotworów układu pokarmowego i jajnika. U chorych na raka jelita grubego wszczepy otrzewnowe uważane są za przerzuty odległe i klasyfikowane - według 7. wydania klasyfikacji TNM z roku 2010 - jako cecha M1b (p. „Rak okrężnicy i odbytnicy. Nowa klasyfikacja TNM (2010 r.)”, Medycyna Praktyczna – Onkologia 2/2010 – przyp. red.). Postęp choroby, o ile nie jest leczona, zawsze doprowadza do niedrożności przewodu pokarmowego, wodobrzusza, wyniszczenia oraz zgonu. Skuteczność chemioterapii systemowej w takich przypadkach jest ograniczona, gdyż nowotwory wytwarzające śluz oraz przerzuty na powierzchni otrzewnej są stosunkowo oporne na cytostatyki podawane dożylnie, ze względu na ich skąpe unaczynienie oraz barierę krew-otrzewna.
