31-letni mężczyzna z przedłużającymi się objawami nieżytu nosa

08.03.2013
prof. dr hab. n. med. Dariusz Jurkiewicz, Klinika Otolaryngologii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie

Skróty: GKS – glikokortykosteroidy, MR – rezonans magnetyczny, RTG – radiogram, TK – tomografia komputerowa, VAS – wzrokowa skala analogowa, ZZP – zapalenie zatok przynosowych

Opis przypadku

31-letni mężczyzna zgłosił się pod koniec stycznia do lekarza z powodu trudności w oddychaniu przez nos, wycieku z nosa wydzieliny o żółtym zabarwieniu, uczucia rozpierania w okolicy szczęki oraz osłabienia węchu. Dolegliwości te pojawiły się przed 2 tygodniami; poprzedziła je ostra infekcja wirusowa górnych dróg oddechowych. Temperatura ciała wynosiła do 38°C. Zastosowane leczenie (tabletki zawierające 0,325 g paracetamolu, 0,03 g chlorowodorku pseudoefedryny i 0,01 g dekstrometorfanu oraz 0,1% roztwór ksylometazoliny w postaci kropli do nosa przez 5 dni) spowodowało normalizację temperatury ciała i zmniejszenie dolegliwości. Jednak po zaprzestaniu leczenia objawy ze strony nosa wróciły i utrzymują się z różnym nasileniem. Chory był w dzieciństwie operowany z powodu przerostu migdałka gardłowego. Od wielu lat okresowo przez cały rok występowały u niego niedrożność nosa oraz wodniste wycieki z nosa. Chory wiązał te objawy z alergią; przed laty wykonano u niego testy skórne z podstawowym zestawem alergenów wziewnych i uzyskano dodatni wynik z roztoczami kurzu domowego.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Zakażenia ucha zewnętrznego
  • Zaburzenia drożności nosa (zatkany nos) - przyczyny, leczenie
  • Ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych u dzieci
  • Alergiczny nieżyt nosa
  • Angina
  • Badanie cytologiczne wymazu z nosa
  • Kaszel u dziecka spowodowany katarem i spływaniem wydzieliny po ścianie gardła prowokującym kaszel
  • Zespół przewlekłego spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła
  • Kaszel alergiczny – czym się charakteryzuje
  • Nieżyt nosa