Co to jest kryptogenne organizujące się zapalenie płuc i jakie są jego przyczyny?
Kryptogenne organizujące się zapalenie płuc to zapalenie płuc, które może być samoistną chorobą lub towarzyszyć innym chorobom, takim jak odczyny na leki, infekcje, nowotwory, choroby tkanki łącznej, reakcje po przeszczepieniu narządów, powikłania po radioterapii czy reakcje na wdychanie szkodliwych gazów.
Kryptogenne organizujące się zapalenie płuc nie jest wywołane przez bakterie, wirusy ani grzyby, jak typowe zapalenia płuc.
Jak często występuje kryptogenne organizujące się zapalenie płuc?
Częstość choroby nie jest znana. Kryptogenne organizujące się zapalenie płuc może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej pojawia się pomiędzy 50. a 70. rokiem życia.
Jak się objawia kryptogenne organizujące się zapalenie płuc?
U prawie połowy chorych początek choroby jest nagły i przypomina ostrą infekcję wirusową z kaszlem, podwyższoną temperaturą ciała, dusznością, osłabieniem, brakiem apetytu oraz utratą masy ciała. Nieco rzadziej występują bóle kostno-stawowe, poty nocne oraz krwioplucie. U pozostałych chorych choroba może przebiegać z objawami, takimi jak kaszel i duszność. Czasem może przybrać postać nawracających zapaleń płuc lub bezobjawowego guza płuca. Rzadko pojawia się w postaci ostrej niewydolności oddechowej.
Co robić w przypadku wystąpienia objawów kryptogennego organizującego się zapalenia płuc?
Ostry początek choroby powinien skłonić pacjenta do natychmiastowego zgłoszenia się do lekarza. Objawy występujące przy kryptogennym organizującym się zapaleniu płuc są niecharakterystyczne i mogą towarzyszyć wielu innym chorobom.
Każdy pacjent z ustalonym już rozpoznaniem kryptogennego organizującego się zapalenia płuc, w przypadku pojawienia się objawów przypominających infekcję dróg oddechowych, powinien zgłosić się do specjalisty chorób płuc.
W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie kryptogennego organizującego się zapalenia płuc?
Najpierw lekarz zbiera dokładny wywiad, a następnie bada pacjenta. W przypadku podejrzenia kryptogennego organizującego się zapalenia płuc lekarz zleca przede wszystkim RTG płuc oraz podstawowe badania krwi, czyli morfologię i wskaźniki zapalenia (OB, CRP). Ponadto wykonuje się tomografię komputerową klatki piersiowej. Rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego i zmian radiologicznych, ale ostateczne potwierdzenie rozpoznania uzyskuje się za pomocą biopsji płuca, czyli pobrania fragmentu zmienionego płuca do badań pod mikroskopem.
Jakie są metody leczenia kryptogennego organizującego się zapalenia płuc?
Podstawowym leczeniem kryptogennego organizującego się zapalenia płuc są glikokortykosteroidy. Leki te należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Leczenie trwa zazwyczaj kilka tygodni lub miesięcy.
Czy możliwe jest całkowite wyleczenie kryptogennego organizującego się zapalenia płuc?
Kryptogenne organizujące się zapalenie płuc jest chorobą o stosunkowo dobrym rokowaniu. 75% chorych powraca całkowicie do zdrowia. U ok. 15% chorych po zakończeniu kuracji glikokortykosteroidami dochodzi do kolejnych nawrotów i konieczności przewlekłego - niekiedy do końca życia - stosowania leków.
Co trzeba robić po zakończeniu leczenia kryptogennego organizującego się zapalenia płuc?
W przypadkach całkowitego ustąpienia zmian konieczna jest coroczna kontrola u specjalisty chorób płuc przez okres 2-3 lat.
Chorzy, u których występują nawroty choroby lub muszą być leczeni przewlekle, pozostają pod stałą kontrolą pulmonologa oraz w razie powikłań również pod opieką innych specjalistów.
