medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Osoby starsze i pensjonariusze domów przewlekłej opieki stanowią grupę zwiększonego ryzyka zachorowania na zapalenie płuc wywołane przez Streptococus pneumoniae i zgonu z tego powodu. Skuteczną metodą zapobiegania zakażeniom pneumokokowym (a zwłaszcza inwazyjnej chorobie pneumokokowej) są szczepienia ochronne.
Ogólnoustrojowa profilaktyka antybiotykowa u chorych hospitalizowanych z powodu oparzeń zmniejsza ryzyko zgonu.
Podawanie dzieciom w wieku 3–6 lat uczęszczającym do przedszkola lub szkoły produktu mlecznego poddanego fermentacji z dodatkiem bakterii probiotycznych Lactobacillus casei DN -114 001 zmniejszyło, w porównaniu z podawaniem produktów mlecznych niefermentowanych i niezawierających probiotyków, liczbę zachorowań na choroby infekcyjne.
U pacjentów z dziecięcą padaczką nieświadomości etosuksymid i kwas walproinowy skuteczniej niż lamotrygina zapobiegały napadom nieświadomości, ale ich stosowanie wiązało się z większym ryzykiem działań niepożądanych.
Różne metody odwracania uwagi od wykonywanych szczepień ochronnych u dzieci w wieku 4–6 lat, w porównaniu ze standardowym postępowaniem, zmniejszyły nasilenie odczuwanego bólu i dyskomfortu.
U chorych z objawami niedrożności jelita cienkiego podanie doustnie środka cieniującego rozpuszczalnego w wodzie, w porównaniu z niepodaniem takiego środka, zmniejsza ryzyko konieczności operacji, a także skraca czas do oddania pierwszego stolca i czas hospitalizacji.
Szczepienie przeciwko grypie dzieci i młodzieży żyjących w odizolowanych społecznościach (koloniach huteryckich) zmniejszyło, w porównaniu z brakiem tej interwencji, liczbę zachorowań na grypę wśród nieszczepionych członków tych społeczności.
Whitehead i wsp. w swej metaanalizie zwrócili uwagę na słabą jakość większości przeprowadzonych dotychczas badań i stwierdzili, że nie ma wystarczających danych przemawiających za przyjęciem lub odrzuceniem hipotezy korzystnego wpływu na objawy depresji podawanych chorym na schizofrenię leków przeciwdepresyjnych.
Leczenie napromienianiem zmniejsza ryzyko wznowy miejscowej po doszczętnym lub niedoszczętnym wycięciu DCIS niezależnie od wielkości guza, obecności martwicy typu comedo, wieku chorej oraz doszczętności zabiegu.
Łączna analiza wyników przedstawionych badań sugeruje, że akupunktura skutecznie zmniejsza nasilenie objawów depresji, ale nie wpływa na prawdopodobieństwo wystąpienia odpowiedzi na leczenie czy remisji.
Analiza wyników uzyskanych w grupie przyjmującej ziprazidon wykazała, że stosowanie tego leku przez chorych na schizofrenię (nietolerujących innych leków lub opornych na alternatywne rodzaje farmakoterapii) wiąże się z istotną statystycznie (w porównaniu z punktem początkowym obserwacji) poprawą czynności poznawczych ocenianą przy użyciu testów RAVLT oraz TMT typu B.
Stosowanie leków z grupy BDZ przez osoby kierujące pojazdami zwiększa ryzyko spowodowania wypadku drogowego – zbiorcze analizy wyników poszczególnych badań ujawniły, że może ono wzrastać nawet o 60%.
Opóźnione zaciśnięcie pępowiny u wcześniaków z bardzo małą urodzeniową masą ciała, w porównaniu z jej natychmiastowym zaciśnięciem, nie wpłynęło na rozwój psychofizyczny w skorygowanym 7. miesiącu życia dziecka.
Zastosowanie alteplazy w ciągu 3–4,5 h po wystąpieniu udaru niedokrwiennego poprawiło rokowanie, zwiększając prawdopodobieństwo osiągnięcia przez chorego korzystnego stopnia sprawności niezależnie od wieku, płci i innych czynników rokowniczych.
Profilaktyczne podawanie niemowlętom z grupy dużego ryzyka alergii hydrolizatu zawierającego wyłącznie białka serwatki o nieznacznym stopniu hydrolizy białek, w porównaniu z podawaniem standardowego mleka dla niemowląt, zmniejsza ryzyko zachorowania na jakąkolwiek chorobę alergiczną w większości ocenianych punktów czasowych.
Profilaktyczne podawanie w okresie zimowym witaminy D3 zmniejszyło (w porównaniu z placebo) liczbę zachorowań na grypę sezonową wywołaną wirusem typu A u dzieci w wieku szkolnym.
W tym przeglądzie systematycznym z metaanalizą 15 badań z randomizacją autorzy zadali pytanie, jaka jest skuteczność pochodnych fenotiazyny (chlorpromazyny, prochlorperazyny, metotrimeprazyny) w leczeniu napadu migreny u dorosłych.
Lactobacillus GG podawany dzieciom podczas hospitalizacji zmniejszył, w porównaniu z placebo, ryzyko zachorowania na biegunkę szpitalną i szpitalne zakażenie układu oddechowego.
U chorych na depresję lekooporną dodanie cynku do imipraminy zwiększa jej skuteczność oraz przyspiesza wystąpienie odpowiedzi na leczenie i remisji.
Bateman i Fonagy poruszają niezwykle istotną kwestię leczenia chorych z zaburzeniami osobowości.
