Odpowiedź
dr n. med. Hubert Arasiewicz Oddział Dermatologii i Leczenia Anomalii Naczyniowych u Dzieci Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu
W ostrej fazie zapalnej zakażenia okolicy pieluszkowej grzybami z rodzaju Candida często niezbędne jest stosowanie glikokortykosteroidów (GKS) o małej sile działania (np. 0,5–1,0% hydrokortyzon), 2 razy dziennie, do czasu uzyskania poprawy (zwykle przez 3–5 dni). Ze względu na ryzyko rozwoju miejscowych i systemowych działań niepożądanych związanych ze zwiększonym ryzykiem wchłaniania (cienka i uszkodzona skóra oraz okluzyjne działanie pieluszki) nie zaleca się stosować silniejszych preparatów GKS. Preparat recepturowy (Tormentiol 1 tuba, klotrimazol 3/4 tuby, hydrokortyzon 1/2 tuby) stosowany jedynie w fazie zapalnej nie stanowi zagrożenia dla małego pacjenta. Gotowy preparat natamycyny, neomycyny i hydrokortyzonu ma większe stężenie GKS, jest zatem bardziej „agresywny” i wymaga większego doświadczenia klinicznego.
Piśmiennictwo:
1. Maleszka R., Adamski Z., Szepietowski J., Baran E.: Treatment of superficial fungal infections – recommendations of experts of Mycological Section of Polish Dermatological Society. Dermatology Review, 2015; 102 (4): 305–3152. Cohen B.: Diagnostyka różnicowa pieluszkowego zapalenia skóry. Med. Prakt. Pediatr., 2017; 4: 45–55
