medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Powinniśmy przestać rozmawiać o kształcie programów lekowych, a skupić na tym, jak w bezpieczny dla pacjentów sposób wprowadzić leki biologiczne do sprzedaży aptecznej – mówi Monika Zientek, prezes Stowarzyszenia „3majmy się razem”.
Denosumab jest lekiem biologicznym, ale bardzo rzadko powoduje wytworzenie przeciwciał przeciwlekowych i osłabienie odporności. Pomimo że nie ma potwierdzenia w piśmiennictwie, wydaje się, że jego łączenie, np. z inhibitorami TNF jest bezpieczne.
Na stronie internetowej Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego opublikowano stanowisko PTR, Konsultanta Krajowego w dziedzinie Reumatologii oraz Fundacji 1 Czerwca dotyczące zmian w programach lekowych w chorobach reumatycznych od 1 marca 2017 r.
Najważniejszy element tych wytycznych stanowią nadrzędne zasady postępowania. Stworzyliśmy też szczegółowe zalecenia dotyczące leczenia GKS (indywidualizacja dawki, podawanie metyloprednizolonu domięśniowo) i LMPCh. Posłuchaj wypowiedzi prof. Bhaskara Dasgupty z Southend University Hospital w Wielkiej Brytanii.
Od kilku miesięcy pacjenci leczeni w ramach programów lekowych nie mają wyjścia – muszą podpisywać zgodę na leczenie nowym lekiem, nawet jeśli ten, który dotychczas przyjmowali, był skuteczny – mówi Monika Zientek, prezes Stowarzyszenia „3majmy się razem”, która od 20 lat choruje na Reumatoidalne Zapalenie Stawów (RZS).
Ministerstwo Zdrowia opublikowało projekt zmian w wykazie leków refundowanych, który wejdzie w życie 1 marca 2017 r. Zmiany dotyczą m.in. reumatologicznych programów lekowych.
Obserwujemy ciekawą ewolucję. W przeciwieństwie do inhibitorów TNF-alfa, inne leki skuteczne w leczeniu RZS, takie jak antagoniści receptora interleukiny-6 i abatacept, blokujący sygnał kostymulujący limfocyty T, w ogóle nie działają w ZZSK. Z drugiej strony, leki działające na receptory IL-17, IL-12, IL-23, które są skuteczne w łuszczycy i spondyloartropatii, nie są skuteczne w RZS. Tak więc znowu bardzo ważne jest postawienie właściwej diagnozy. Wyniki z badań 3 fazy wskazują, że antagonista receptora IL-17 wydaje się równie skuteczny, co inhibitory TNF-alfa, więc stanowi wartą do rozważenia alternatywę dla nich.
Polskie Towarzystwo Reumatologiczne informuje, że z dniem 1 stycznia 2017 r. Minister Zdrowia rozszerzył wskazania refundacyjne dla leku z grupy inhibitorów TNF alfa - certolizumabu pegol w ramach 2 kolejnych obowiązujących programów lekowych.
W przypadku chorób narządu ruchu najważniejsze jest szybkie rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia. Tymczasem pacjenci od lekarza rodzinnego, zamiast do reumatologa, w pierwszej kolejności trafiają do ortopedy czy neurologa – mówi Monika Zientek, prezes Stowarzyszenia "3majmy się razem".
To bardzo trudne pytanie. Ciężko na nie odpowiedzieć zgodnie z medycyną opartą na faktach. Moim zdaniem tak, taka terapia spowalnia progresję zmian radiologicznych. Jedynym dowodem na poparcie mojej tezy, jest fakt, że widzimy pacjentów, którzy stosują terapię od 10 lat i funkcjonują bardzo dobrze. Tymczasem zazwyczaj oczekiwalibyśmy, że zmiany radiologiczne następują równolegle z pogorszeniem czynności.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
