medycyna praktyczna dla lekarzy
W trakcie kongresu ACR odbyła się interesująca debata prof. Paula Emery’ego i prof. Arthura Kavanaugh dotycząca celowości zmniejszania dawek lub odstawiania leków biologicznych (głównie iTNF) u chorych na RZS po uzyskaniu remisji lub niskiej aktywności choroby.
Choroby reumatyczne mają bardzo wiele wspólnego z chorobami nerek. 20-50% pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów ma uszkodzenia nerek związane z tą chorobą.
W chorobach reumatycznych zasady koncepcji "Treat to target" zostały zaproponowane po raz pierwszy do planowania leczenia RZS w 2010 roku.
Jakie są objawy podwichnięcia zęba obrotnika, do którego może dojść m.in. w przebiegu RZS? Jakie badania należy wykonać w przypadku takiego podejrzenia i do kogo skierować pacjenta? Czy należy wykonać RTG dynamiczne czy w pozycji neutralnej? Jakie są wskazania do leczenia operacyjnego? Kiedy wystarczy rehabilitacja? Czy należy zlecić pacjentowi noszenie kołnierza Schantza?
Czy obrzęk tkanki podskórnej w USG na poziomie stawów śródstopno-paliczkowych, bez zapalenia błony maziowej stawów i ścięgien może być objawem wczesnej zapalnej choroby stawów jak RZS lub spondyloartropatia?
W ostatnim roku wyróżniono różne podgrupy pacjentów z RZS w zależności od obrazu histopatologicznego błony maziowej zajętych stawów - obrazu limfoidalnego, szpikowego, z małym zapaleniem lub dominującym włóknieniem. Wyodrębienienie różnych podtypów etiopatogentycznych RZS może w przyszłości ukierunkować odpowiednie leczenie.
Specjalnie dla naszych Czytelników publikujemy wybrane ciekawe doniesienia ogłoszone w trakcie tegorocznego zjazdu EULAR w Rzymie.
U chorych na RZS z bólem i niesprawnością rąk wykonywanie odpowiednio dobranych ćwiczeń fizycznych poprawia ogólną sprawność stawów rąk. Uzupełnienie standardowej opieki medycznej programem ćwiczeń może stanowić tanią i łatwą w powszechnym zastosowaniu metodę leczenia.
35-letnia kobieta z utrzymującym się stanem podgorączkowym i bólem stawów zgłasza się do lekarza. Matka pacjentki choruje na reumatoidalne zapalenie stawów. Co lekarz POZ powinien zrobić?
Prof. Witold Tłustochowicz prezentuje obowiązujące zalecenia EULAR dotyczące leczenia chorych na RZS oraz podaje, jakiego rodzaju błędy popełniane są w leczeniu tych chorych w Polsce.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
