Bardzo dziękuję za odpowiedź. Ostatnie pytanie dotyczy wyjątkowo głośnego tematu w medycynie, jakim jest flora bakteryjna przewodu pokarmowego. Czy istnieją dane, które łączyłyby florę bakteryjną czy też jej nieprawidłowości, jak np. tak zwane SIBO, czyli zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego z układem kostnym, osteoporozą czy złamaniami? Czy mógłbyś nam coś powiedzieć na ten temat?
Tak, oczywiście. Badania nad florą bakteryjną w organizmie człowieka są dziś bardzo modne. Prawdopodobnie najbardziej liczna flora, czy innymi słowy mikrobiom, występuje w przewodzie pokarmowym. W naszych jelitach znajdują się biliony drobnoustrojów. Skoro te drobnoustroje, czy bakterie żyją razem z nami, to badania nad nimi wydają się czymś bardzo rozsądnym, ponieważ najwyraźniej mikrobiota wpływa na bardzo wiele procesów fizjologicznych, a także procesów patologicznych, których zakres jest bardzo szeroki. Trwają badania nad związkiem między mikrobiotą jelitową a chorobami sercowo-naczyniowymi czy chorobami psychicznymi. Niektóre z tych badań koncentrują się na jelitach.
Jednym z najważniejszych zagadnień jest tu SIBO, wspomniany przez Ciebie zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego. Może on powodować zapalenie jelit, a także zaburzenia wchłaniania składników odżywczych w jelicie cienkim, a to oczywiście może prowadzić do niedoboru składników pokarmowych. Niektóre witaminy i minerały, takie jak wapń czy witamina D, są absolutnie konieczne do utrzymania prawidłowych procesów kościotworzenia, a zaburzenie procesu ich wchłaniania, będzie się wiązało z pogorszeniem stanu zdrowia. W badaniach wykazano, że u pacjentów z SIBO stwierdza się istotnie zmniejszoną gęstość mineralną kości. Istnieją też dane z małych badań (niestety brakuje większych badań), wskazujące na większą częstość złamań u pacjentów z SIBO. W części badań obserwowano wzrost odsetka złamań o ponad 40%.
Myślę, że trzeba się bliżej przyjrzeć temu zagadnieniu, podobnie jak w przypadku wspomnianego już przewlekłego zapalenia trzustki. Należy wziąć pod uwagę ocenę gęstości kości u pacjentów z SIBO. Obecnie nie znajduje się to w centrum zainteresowania lekarzy.
Trudny temat, ale wydaje się obiecującym kierunkiem w badaniach nad osteoporozą i złamaniami.
Zgadza się.
Bardzo dziękuję za rozmowę i zapraszam na wykład, który prof. Lakatos wygłosi podczas Kongresu. Omówi w nim bardziej szczegółowo poruszone dziś zagadnienia. Dziękuję jeszcze raz i do zobaczenia.
