Czy podanie szczepionki dTpa w czasie ciąży zapobiegało zachorowaniom na krztusiec u dzieci zaszczepionych matek?

19.07.2017
Sustained effectiveness of the maternal pertussis immunization program in England 3 years following introduction
Amirthalingam G. i wsp.
Clin. Infect. Dis., 2016; 63 (supl. 4): S236–S243

W brytyjskim badaniu obserwacyjnym oceniono skuteczność szczepień ciężarnych przeciwko krztuścowi w zapobieganiu zachorowaniom na krztusiec i zgonom z powodu krztuśca u niemowląt. Program szczepień ciężarnych szczepionką dTpa rozpoczęto w październiku 2012 r. Skuteczność rzeczywistą dTpa oceniono na podstawie porównania wskaźników wyszczepialności matek niemowląt, które zachorowały na krztusiec, ze wskaźnikiem wyszczepialności w reprezentatywnej dla Anglii kohorcie ciężarnych, wahającym się w analizowanym okresie (od stycznia 2013 r. do grudnia 2015 r.) w przedziale 50–62% (dane z 520 praktyk lekarskich zgromadzone w bazie Clinical Practice Research Datalink).

Skuteczność rzeczywista dTpa podanej ciężarnej ≥7 dni przed porodem w zapobieganiu krztuścowi u dziecka do 3. lub 2. miesiąca życia wyniosła odpowiednio 91% (95% CI: 88–94) i 90% (95% CI: 86–93). W badaniu oceniono również skuteczność szczepienia ciężarnych przeciwko krztuścowi w zależności od momentu szczepienia (≥4 tygodnie przed porodem i 1–3 tygodni przed porodem), która wyniosła odpowiednio: 91% (95% CI: 88–94) i 91% (95% CI: 80–96). Skuteczność dTpa podanej 1–2 tygodni po porodzie była znacznie mniejsza i wyniosła 43% (95% CI: od -35 do 76). Szczepienie dTpa ciężarnych było również bardzo skuteczne w zapobieganiu zgonom z powodu krztuśca wśród niemowląt – oszacowana skuteczność wyniosła 91% (95% CI: 79–100). Wartości te oceniono na podstawie 243 przypadków krztuśca u niemowląt <3. miesiąca życia urodzonych nie wcześniej niż 1 października 2012 r.

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie ciężarnych przeciwko krztuścowi jest skuteczną strategią zapobiegania zachorowaniom na krztusiec u najmłodszych niemowląt.

Zadaj pytanie ekspertowi

Masz wątpliwości w zakresie szczepień? Nie wiesz jak postąpić? Wyślij pytanie, dostaniesz indywidualną odpowiedź eksperta!

Konferencje i szkolenia

Kraków – 7–8 września 2018 r.: Krakowska Jesień Pediatryczna 2018 - Krajowa Konferencja Szkoleniowa, szczegółowe informacje »

Przegląd badań