Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

U dzieci chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów nie obserwowano zaostrzenia choroby po podaniu drugiej dawki MMR

10.09.2013
Effects of the live attenuated measles-mumps-rubella booster vaccination on disease activity in patients with juvenile idiopathic arthritis
Heijstek M.W. i wsp.
JAMA, 2013; 309: 2449–2456

Opracowała: lek. Iwona Rywczak

W wieloośrodkowym holenderskim badaniu z randomizacją przeprowadzonym metodą otwartej próby oceniono bezpieczeństwo oraz immunogenność dawki przypominającej szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) u dzieci chorujących na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS). Oceniono wpływ szczepienia na aktywność choroby, wyrażoną za pomocą skali Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS-27), a także wskaźniki seroprotekcji (tj. odsetki osób z ochronnymi stężeniami przeciwciał przeciwko odrze, śwince i różyczce) i stężenia swoistych przeciwciał 3 i 12 miesięcy po szczepieniu. Do badania zakwalifikowano 137 dzieci w wieku 4–9 lat. 68 dzieciom podano drugą dawkę MMR, a u 69 dzieci nie wykonano tego szczepienia. Zmodyfikowanej analizie ITT (obejmującej wszystkie dzieci, które ukończyły badanie) poddano 131 dzieci, w tym 60 leczonych metotreksatem i 15 lekami biologicznymi. W ciągu 12-miesięcznego okresu obserwacji nie stwierdzono istotnej różnicy (tj. >2 pkt w skali JADAS-27) w aktywności choroby pomiędzy grupą zaszczepioną (2,8 pkt [95% CI: 2,1–3,5]) i grupą kontrolną (2,4 pkt [95% CI: 1,7–3,1]). U dzieci poddanych rewakcynacji nie stwierdzono zwiększonego ryzyka zaostrzenia choroby – RR: 0,9 (95% CI: 0,4–2,0) i 1,3 (95% CI: 0,8–2,1) odpowiednio 3 i 12 miesięcy po szczepieniu. Wskaźniki seroprotekcji były większe w grupie zaszczepionej dawką przypominającą MMR: 100 vs 92% (95% CI: 84–99) dla składnika przeciwko odrze, 97% (95% CI: 95–100) vs 81% (95% CI: 72–93) dla składnika przeciwko śwince i 100 vs 94% (95% CI: 86–100) dla składnika przeciwko różyczce. W grupie zaszczepionej stwierdzono także większe stężenia swoistych przeciwciał – odpowiednio 1,63 vs 0,78 IU/ml (p = 0,03), 168 vs 104 RU/ml (p = 0,03) i 69 vs 45 IU/ml (p = 0,01). Terapia metotreksatem i lekami biologicznymi nie wpłynęła na odpowiedź poszczepienną.

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że u dzieci chorych na MIZS druga dawka MMR była immunogenna i nie wiązała się z zaostrzeniem choroby podstawowej. Konieczne jest jednak przeprowadzenie badań na większej grupie pacjentów, zwłaszcza poddawanych leczeniu biologicznemu.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Poznań – 16 maja 2020 r.: VI Wielkopolskie Wiosenne Spotkanie Pediatryczne, szczegółowe informacje »

Przegląd badań