Opracowała Małgorzata Ściubisz
W czasopiśmie „The New England Journal of Medicine” opublikowano wyniki populacyjnego badania kliniczno-kontrolnego typu test-negative design przeprowadzonego w Katarze, w którym porównano ochronę przed COVID-19 wywołaną wariantem Omikron, w tym podwariantem BA.1 lub BA.2, którą zapewnia szczepienie preparatem mRNA Comirnaty (Pfizer/BioNTech), przechorowanie COVID-19 lub tzw. odporność hybrydowa nabyta przez ozdrowieńców w wyniku szczepienia.
Populację badania stanowiły wszystkie osoby, u których w okresie od 23 grudnia 2021 roku do 21 lutego 2022 roku wykonano badanie metodą molekularną (RT-PCR) w kierunku zakażenia SARS-CoV-2 z powodu objawów klinicznych COVID-19 lub innych wskazań. Ostatecznie w badaniu uwzględniono 50 576 osób (mediana wieku 32 lata, 84% w wieku <50 lat; 54% mężczyzn). Grupę przypadków utworzyło 25 288 osób, u których potwierdzono COVID-19, a grupę kontrolną 25 288 osób, u których chorobę wykluczono. Skuteczność różnych typów odporności na COVID-19 oceniono porównując w grupie przypadków i kontrolnej: (1) odsetek zaszczepionych, (2) odsetek zakażonych SARS-CoV-2 w przeszłości lub (3) ozdrowieńców zaszczepionych przeciwko COVID-19. Dane do badania uzyskano z oficjalnych krajowych rejestrów.
Wykazano, że:
1) Największą ochronę przed objawową COVID-19 wywołaną wariantem Omikron zapewniała tzw. odporność hybrydowa
- ryzyko zachorowania na objawową COVID-19 wywołaną wariantem Omikron było mniejsze o 76,3% (95% CI: 71,7–80,1) u osób uprzednio zakażonych SARS-CoV-2 wariantem innym niż Omikron, a następnie szczepionych 3 dawkami Comirnaty (tzw. odporność hybrydowa),
- ryzyko zachorowania na objawową COVID-19 wywołaną wariantem Omikron było mniejsze o 54% (95% CI: 50,4–57,3) u osób uprzednio niezakażonych, które otrzymały 3 dawki szczepionki Comirnaty,
- ryzyko zachorowania na objawową COVID-19 wywołaną wariantem Omikron było mniejsze o 50,8% (95% CI: 45,4–55,7) u nieszczepionych ozdrowieńców.
Podobne wyniki otrzymano w analizie uwzględniającej podtyp wariantu Omikron (BA.1 i BA.2) oraz szczepionkę Spikevax.
2) Wszystkie trzy typy odporności charakteryzowały się bardzo dużą skutecznością w zapobieganiu zachorowaniom na COVID-19 o ciężkim przebiegu lub zgonom z jej powodu. Największą ochronę zapewniała tzw. odporność hybrydowa lub 3 dawki szczepionki Comirnaty:
- ryzyko zachorowania na objawową COVID-19 wywołaną wariantem Omikron było mniejsze o 100% (95% CI: 91,8–100) u osób uprzednio zakażonych SARS-CoV-2 wariantem innym niż Omikron, a następnie szczepionych 3 dawkami Comirnaty (tzw. odporność hybrydowa),
- ryzyko zachorowania na objawową COVID-19 wywołaną wariantem Omikron było mniejsze o 92,5% (95% CI: 84,4–96,3) u osób uprzednio niezakażonych, które otrzymały 3 dawki szczepionki Comirnaty,
- ryzyko zachorowania na objawową COVID-19 wywołaną wariantem Omikron było mniejsze o 71,6% (95% CI: 15,7–90,4) u nieszczepionych ozdrowieńców.
Podobne wyniki otrzymano w analizie uwzględniającej podtyp wariantu Omikron (BA.1 i BA.2) oraz szczepionkę Spikevax.
