medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
W artykule omówiono zasady opieki nad chorym umierającym w sytuacji, gdy poza zasadniczą chorobą nowotworową istotnym problemem pozostaje choroba układu krążenia. Przedstawione zostały kolejne etapy opieki nad chorym w warunkach lecznictwa otwartego, a zawarte informacje medyczne dodatkowo poszerzono o aspekty komunikacyjne związane tematycznie z problemem.
Objawy neurologiczne występujące u osób zakażonych HIV wynikają z bezpośredniego działania wirusa, zakażeń oportunistycznych lub nowotworów. Napady padaczkowe występują u 2-20% pacjentów zakażonych HIV, w kilkunastu procentach przebiegają pod postacią stanu padaczkowego.
Otyła 49-letnia kobieta, z rozpoznaną marskością wątroby na podłożu alkoholowym, została przyjęta do Kliniki z powodu postępującego od kilku dni osłabienia z towarzyszącym zażółceniem powłok skórnych oraz powiększaniem się obwodu brzucha. Co było przyczyną pogorszenia stanu ogólnego chorej?
W 7. dniu życia pediatra stwierdził u dziecka żółtaczkę – stężenie bilirubiny całkowitej wynosiło 20,5 mg/dl. Od wypisu ze szpitala dziecko było skutecznie karmione wyłącznie piersią. Chłopca skierowano na badania do szpitala.
Interpretacja wysiłkowych testów elektrokardiograficznych - przypadek 6.
Pediatra powinien umieć prawidłowo postępować w przypadku często spotykanego u młodzieży głębokiego wrastania paznokcia palucha. U niektórych pacjentów wskazania do usunięcia paznokcia są jednoznaczne, dlatego warto się nauczyć wykonywać ten zabieg, aby dzięki temu zaoszczędzić czas pacjentów, niewygodę i koszty leczenia.
Pacjentka zauważyła zmianę przed rokiem; plama nie przesuwała się wraz ze wzrostem paznokcia i występowała w tym samym miejscu, blisko proksymalnego wału paznokciowego.
Opis przypadku klinicznego młodego mężczyzny z rozsianą chorobą nowotworową (rak jądra) i szybko narastającymi dolegliwościami bólowymi niepoddającymi się dotychczasowemu leczeniu.
Na konsultacyjne badanie USG jamy brzusznej zgłosiła się 76-letnia kobieta skarżąca się na częste odbijanie i wzdęcia po posiłkach.
Do lekarza zgłosiła się 56-letnia kobieta, z powodu występującego od kilku miesięcy złego samopoczucia, postępującej utraty masy ciała (10 kg w ciągu 3 mies.), bólu w nadbrzuszu i luźnych stolców.
Na konsultacyjną ultrasonografię (USG) brzucha zgłosiła się 60-letnia kobieta skarżąca się od kilku lat na ból w okolicy pachwinowej prawej, który nie miał związku ze spożywanymi pokarmami.
17-letni chłopiec z wysoką gorączką, sięgającą 40ºC oraz objawami zakażenia górnych dróg oddechowych, które przebiegało z zapaleniem spojówek, łzawieniem i uciążliwym, suchym kaszlem.
Ultrasonograficzny test uciskowy – doskonałe i proste narzędzie w diagnostyce zakrzepicy żylnej. Na co zwrócić uwagę?
We wstępnym badaniu przedmiotowym stwierdzono wydłużony powrót włośniczkowy i tachykardię oraz septyczny wygląd niemowlęcia.
80-letni pacjent chory na cukrzycę typu 2 od 19 lat, od 5 lat objawy chromania przestankowego, bóle spoczynkowe stopy. W badaniu fizykalnym stopa bolesna, chłodna, brak tętna na stopie.
Przypadek 79-letniej kobiety przywiezionej na SOR z dusznością; wcześniej omdlenie. W chwili przyjęcia kontakt z chorą utrudniony, była splątana, zgłaszała duszność i ból w klatce piersiowej.
Co zrobić, gdy intensywna insulinoterapia nie zapewnia prawidłowej kontroli glikemii?
U pacjenta w TK wykonanej z powodu kolki nerkowej, stwierdzono guz głowy trzustki. Poza tym obraz trzustki był prawidłowy, a chory nie zgłaszał innych objawów. Wykonano ultrasonografię endoskopową i rozpoznano surowiczy nowotwór torbielowaty. Jakie powinno dalsze być postępowanie?
44-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza dentysty w celu leczenia zęba 24 z powodu dolegliwości bólowych.
Interpretacja wysiłkowych testów elektrokardiograficznych – przypadek 5.
