medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Ból przewlekły wywiera niekorzystny wpływ na codzienne funkcjonowanie, obniża jakość życia, pogarsza aktywność zawodową oraz komplikuje życie rodzinne pacjentów. Przeczytaj opis przypadku pacjenta z bólami krzyża o złożonej etiologii.
U pacjentki w badaniu endoskopowym wykonanym z powodu objawów dyspeptycznych stwierdzono uchyłek dwunastnicy. Nie wykazano cech cholestazy w badaniach biochemicznych, a drogi żółciowe nie są poszerzone. Sprawdź, które stwierdzenie na temat uchyłków dwunastnicy jest fałszywe.
Chora przyjęta na oddział pulmonologiczny z powodu duszności utrzymującej się od wielu miesięcy i stopniowo narastającej.
69-letni nieprzytomny mężczyzna z udarem mózgu przywieziony do szpitala. Stwierdzono lewostronne porażenie twarzy, kończyny górnej i dolnej. Objawom klinicznym udaru mózgu towarzyszyła m.in. niewydolność oddechowa z sinicą.
Do poradni lekarza rodzinnego zgłosiła się kobieta z powodu bardzo silnego bólu i zaczerwienienia prawego oka oraz osłabionego, zamglonego widzenia. Patrząc na świecącą żarówkę, widzi wokół niej tęczowe kręgi. Bólowi oka towarzyszy bardzo silny ból głowy po tej samej stronie w okolicy czołowo-skroniowej.
Chłopiec rasy czarnej, bez istotnych obciążeń w dotychczasowym wywiadzie, zgłosił się na SOR z powodu utrzymującego się od tygodnia suchego, nieproduktywnego kaszlu, któremu towarzyszyła duszność oraz ból głowy. Chłopiec nie gorączkował, nie miał wymiotów ani biegunki.
Na badanie USG jamy brzusznej zgłosił się pacjent od 8 lat chorujący na cukrzycę typu 2. W USG stwierdzono m.in. cechy umiarkowanego otłuszczenia trzustki, torbiele korowe w nerkach oraz między śledzioną a nerką lewą strukturę echogeniczną przypominającą ogon rybi, która w badaniu za pomocą kolorowego doplera nie wykazywała unaczynienia. Czy znaleziona struktura to zmiana patologiczna, czy wariant budowy trzustki?
Do konsultacyjnego badania USG zgłosiła się kobieta ze zmianą o niepewnym charakterze w pęcherzu moczowym. Przed 5 laty urodziła zdrowe dziecko drogą pochwową. Objawy dysuryczne pojawiły się przed 3 laty i utrzymywały się ze zmiennym natężeniem.
Świerzb jest zakaźną pasożytniczą chorobą skóry wywołaną przez roztocze – świerzbowca ludzkiego (Sarcoptes scabiei varietas hominis). Dane mówiące o częstości występowania w większości krajów są niedoszacowane. Ocenia się, że na świecie choroba dotyczy około 300 mln ludzi.
Ze względu na potencjalnie odwracalne przyczyny niewydolności nerek oraz makroskopowo całkowitą resekcję guza, pacjentkę zakwalifikowano do dializoterapii, z planem dalszego leczenia onkologicznego.
47-letni mężczyzna został skierowany do poradni diabetologicznej z powodu świeżo zdiagnozowanej cukrzycy. U pacjenta zastosowano leczenie behawioralne i farmakoterapię. Przedstawiony przypadek to dowód skuteczności interwencji behawioralnej, które u stosunkowo młodego, zmotywowanego pacjenta jest najbardziej korzystne i może powstrzymać błędne koło rozwoju cukrzycy typu 2.
Mężczyzna został przyjęty na Oddział Toksykologii w stanie bardzo ciężkim – nieprzytomny, ze śladową reakcją na bodźce bólowe, bez wyczuwalnego zapachu alkoholu w powietrzu wydychanym.
U 63-letniego pacjenta po przebytej przed 2 laty radykalnej radioterapii z powodu raka płaskonabłonkowego gardła wykryto raka płaskonabłonkowego szyjnego odcinka przełyku. Zmianę usunięto techniką endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej w jednym kawałku. Czy leczenie endoskopowe jest wystarczające?
Nie zawsze ból okolicy LS związany jest z nieprawidłowym stylem życia – ból w tej okolicy może być pierwszym objawem choroby onkologicznej. Pojawienie się bólu, ale przede wszystkim nietypowy i przedłużający się przebieg dolegliwości, zawsze powinny wzbudzić szczególną czujność lekarza, tym większą, im młodszy jest pacjent.
53-letnia chora po przebytej przed tygodniem całkowitej resekcji tarczycy z powodu podejrzenia raka brodawkowatego tarczycy, stwierdzonego w biopsji cienkoigłowej, zgłosiła się do lekarza rodzinnego.
Kobieta doznała urazu stawu kolanowego lewego. W wykonanej po przyjęciu na szpitalny oddział ratunkowy tomografii komputerowej (TK) stawów kolanowych stwierdzono patologiczne złamanie tylno-przyśrodkowej powierzchni oraz lizę i ogniskowe zniszczenie warstwy korowej rzepki lewej.
Przeczytaj opis przypadku 59-letniej kobiety, która zgłosiła się na szpitalny oddział ratunkowy z powodu trwającego od 4 godzin pogorszenia ostrości wzroku w lewym oku.
Pacjentkę przyjęto do szpitala około 1,5 godziny po wystąpieniu epizodu drgawek prawych kończyn oraz zaburzeń świadomości, które ustąpiły po podaniu 10 mg diazepamu i.v.
Prawidłowe leczenie bólu przewlekłego neuropatycznego u pacjenta w wieku senioralnym stanowi zawsze wyzwanie dla zespołu leczącego, a także dla opiekunów i rodziny.
Interpretacja wysiłkowych testów elektrokardiograficznych - przypadek 7.
