medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Analgetyki nieopioidowe należą obecnie do najczęściej stosowanych leków. Wiele preparatów można kupić bez recepty, co przyczynia się do popularności tej grupy leków. Wykorzystuje się je do leczenia bólu ostrego i przewlekłego. Stosuje się je w monoterapii bólu o umiarkowanym natężeniu, a także jako składową analgezji multimodalnej w bólu o dużym natężeniu.
U pacjentki cierpiącej na zaburzenia afektywne dwubiegunowe rozpoznano chorobę refluksową. Po pięciu dniach od wdrożenia do terapii pantoprazolu i itopridu pacjentka stwierdziła nieprzyjemny zapach moczu o dziwnym gnilnym charakterze oraz równocześnie niesmak w ustach.
Pacjenta przyjęto na oddział neurologii z powodu postępującego od około 15 lat niedowładu czterech kończyn z towarzyszącym bólem mięśni.
Do lekarza rodzinnego zgłosiło się małżeństwo z prośbą o wystawienie zaświadczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do adopcji dziecka. Jest to pierwsza wizyta pacjentów w przychodni, nie posiadają żadnej dokumentacji medycznej. Lekarz może zatem polegać jedynie na wywiadzie i przeprowadzonym osobiście badaniu.
77-letni mężczyzna skierowany do szpitala w celu diagnostyki i leczenia duszności. 3 tygodnie wcześniej rozpoznano u niego pozaszpitalne zapalenie płuc. Mimo częściowej poprawy klinicznej i zmniejszenia laboratoryjnych wykładników stanu zapalnego pod wpływem leczenia u chorego utrzymywały się duszność i męczący kaszel z wykrztuszaniem niewielkiej ilości żółtawej plwociny.
Czy na pewno jest to tylko przypadkowe znalezisko?
Do lekarza zgłosił się 17-letni chłopiec, którego przed chwilą pogryzł pies. Lekarz obejrzał ranę, która była niewielka, ale podejrzewał przebicie całej grubości skóry.
Mężczyzna zgłosił się do poradni chorób przyzębia z powodu utrzymującego się od kilku dni intensywnego bólu w obrębie jamy ustnej i znacznego krwawienia z dziąseł – samoistnego oraz występującego w czasie żucia pokarmów bądź prób szczotkowania zębów. Dolegliwościom towarzyszyły dreszcze, gorączka, złe samopoczucie i osłabienie.
Jaka jest rola USG w diagnostyce przedwczesnego dojrzewania u chłopców?
Samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej (SCAD) jest rzadką przyczyną ostrego zespołu wieńcowego (OZW). Może występować pod postacią stabilnej choroby wieńcowej, wstrząsu kardiogennego oraz być przyczyną nagłej śmierci sercowej.
Badanie SWE, które zlecono w celu kwalifikacji chorego do leczenia przeciwwirusowego, umożliwiło nie tylko ocenę stopnia włóknienia wątroby, ale również poszerzenie diagnostyki o USG, w tym badanie doplerowskie układu wrotnego.
18-letniego ucznia liceum lekarz podstawowej opieki zdrowotnej skierował do przyklinicznej poradni nadciśnienia tętniczego w celu dalszej diagnostyki występujących od około 2 lat podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego oraz ewentualnego leczenia.
Opis przypadku - diagnostyki i leczenia - mężczyzny, który dowiedział się o zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) w lipcu 1998 roku przy próbie oddania krwi w stacji krwiodawstwa.
Pacjenta z rozpoznanym 11 lat temu POChP z uwagi na brak skuteczności stosowanego leczenia w warunkach ambulatoryjnych (umeklidynium z wilanterolem oraz budezonid) skierowano do Kliniki Pulmonologii celem pogłębienia diagnostyki.
Przy jakich wartościach białkomoczu należy wykonać biopsję nerki u chorego na SLE? Czy powinno się wykonywać powtórnie biopsję nerki u chorych z nefropatią toczniową potwierdzoną histologicznie? Czy biopsja nerki może wpłynąć na zmianę postępowania u chorego na SLE?
68-letni mężczyzna został przywieziony na szpitalny oddział ratunkowy z powodu omdlenia, którego doznał, gdy wszedł na 3. piętro. W chwili przyjęcia chory był splątany, co utrudniało badanie podmiotowe.
Nietypowe odchylenie w badaniu USG jamy brzusznej u młodej pacjentki z torbielami wątroby.
Podczas pierwszej wizyty w gabinecie proktologa towarzysząca pacjentowi żona podzieliła się również swoimi obserwacjami na temat jego dolegliwości, które z detektywistyczną wnikliwością odnotowała.
Pacjent dotychczas nie leczony przewlekle zgłosił się do Kliniki Pulmonologii ze skierowaniem od specjalisty pulmonologa w celu diagnostyki zmian stwierdzonych w radiogramie klatki piersiowej.
U pacjentki wystąpiło intensywne pieczenie jamy ustnej, którego nasilenie narastało w ciągu trzech kolejnych dni. Pacjentka miała trudności z przyjmowaniem doustnym pokarmów i płynów, co stało się podstawą hospitalizacji.
