medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Na obecność wysięku parapneumonicznego wskazuje wywiad i badanie przedmiotowe, jednak w celu potwierdzenia obecności płynu w jamie opłucnej zalecamy wykonanie RTG klatki piersiowej.
Nie zalecamy rutynowego stosowania antybiotyków w leczeniu PZP u dzieci w wieku przedszkolnym i młodszych, ponieważ w większości przypadków przyczyną objawów klinicznych jest zakażenie wirusowe.
W maju 2010 roku odbyło się spotkanie panelu ekspertów European Society for Medical Oncology, którego tematem były kontrowersje dotyczące diagnostyki i leczenia drobnokomórkowego raka płuca (DRP). Na spotkaniu tym dokonano podsumowania dyskusji, publikując obowiązujące obecnie standardy leczenia chorych na DRP w postaci zaleceń. Celem artykułu jest omówienie tych zaleceń i wskazanie perspektyw poprawy wyników leczenia DRP.
Zalecamy hospitalizację dzieci i niemowląt z PZP o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu, to znaczy gdy występują objawy zaburzeń oddychania i hipoksemia – wartość wysycenia tlenem krwi obwodowej (SpO2) <90%.
Autorzy przedstawiają najważniejsze, istotne dla codziennej praktyki informacje i zalecenia z najnowszego raportu Światowej Inicjatywy Zwalczania Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc (GOLD), takie jak: definicja oraz czynniki ryzyka rozwoju i postępu choroby; patogeneza i patofizjologia; rozpoznanie i ocena choroby; metody leczenia; leczenie stabilnej POChP; postępowanie w zaostrzeniach; POChP i choroby współistniejące.
W artykule przedstawiono zalecenia dla krajów europejskich o małej częstości występowania gruźlicy z uwzględnieniem zagadnień pediatrycznych.
Niniejsze wytyczne postępowania w zakażeniach gronkowcem złocistym opornym na metycylinę (methicillin-resistant Staphylococcus aureus – MRSA) zostały opracowane na podstawie wiarygodnych danych naukowych przez zespół ekspertów Infectious Diseases Society of America (IDSA). Wytyczne te są przeznaczone dla pracowników opieki zdrowotnej zajmujących się leczeniem zakażeń o etiologii MRSA u dorosłych i dzieci.
Niniejszy dokument jest aktualizacją zaleceń amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień (Advisory Committee on Immunization Practices – ACIP) dotyczących zapobiegania IChP poprzez szczepienie 23-walentną polisacharydową szczepionką przeciwko pneumokokom (PPSV-23).
Artykuł zawiera zalecenia dotyczące postępowania w wywołanych przez MRSA zakażeniach skóry i tkanek miękkich, bakteriemii i infekcyjnym zapaleniu wsierdzia, zapaleniu płuc, zapaleniu kości i stawów, zakażeniach ośrodkowego układu nerwowego, a także zalecenia dotyczące leczenia wspomagającego i zasad stosowania wankomycyny.
W artykule przedstawiono: czynniki ryzyka inwazyjnej choroby pneumokokowej u dorosłych oraz skuteczność i zasady stosowania 23-walentnej szczepionki polisacharydowej przeciwko pneumokokom.
Autorka przedstawia sytuację epidemiologiczną gruźlicy w Polsce oraz aktualne zalecenia europejskie dotyczące badania osób z kontaktu z chorym na gruźlicę oraz postępowania w przypadkach zakażenia M. tuberculosis.
W tekście w zwięzły sposób omówiono aktualne wskazania dotyczące rozpoznawania, leczenia i obserwacji chorych na międzybłoniaka opłucnej. Tekst uzupełniono komentarzem zawierającym najważniejsze elementy opublikowanych w 2010 roku zaleceń European Respiratory Society (ERS) oraz European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Wytyczne ESMO są aktualizowane każdego roku, a kolejna aktualizacja nastąpi w połowie 2011 roku.
W artykule przedstawiono aktualne (2009) wytyczne German Society of Haematology and Oncology poświęcone diagnostyce i leczeniu chorych z naciekami w płucach w przebiegu gorączki neutropenicznej. Wytyczne zawierają wskazania co do sposobu pobierania materiału i interpretacji wyników badań mikrobiologicznych, oraz prezentują możliwości wykorzystania nowoczesnych metod biologii molekularnej w diagnostyce. Omówiono również prowadzenie leczenia, ze szczególnym zwróceniem uwagi na stosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych.
Niniejsze stanowisko dotyczące rozpoznawania i postępowania w astmie związanej z pracą zawodową (work-related asthma – WRA) zostało opracowane przez grupę ekspertów – specjalistów alergologii, pneumonologii i chorób zawodowych – powołaną na prośbę Health and Science Policy Committee American College of Chest Physician (ACCP)
Duszność jest główną dolegliwością u chorych na zaawansowaną chorobę płuc lub serca. Na przykład 94% chorych na przewlekłą chorobę płuc odczuwa duszność w ostatnim roku życia.
Autorzy przedstawiają zalecenia European Respiratory Society i European Society of Thoracic Surgeons dotyczące kwalifikacji chorych na raka płuca do operacji resekcji tkanki płucnej, w tym znaczenie badań czynnościowych płuc, oceny wydolności fizycznej i badań obrazowych.
W artykule przedstawiono opracowane przez międzynarodową grupę ekspertów zalecenia dotyczące leczenia twardziny układowej, w tym waskulapatii palców rak, tętniczego nadciśnienia płucnego, zmian skórnych, śródmiąższowej choroby płuc, twardzinowego przełomu nerkowego oraz zmian w przewodzie pokarmowym.
Niniejszy artykuł stanowi opracowanie drugiej części zaleceń Global Initiative for Asthma (GINA) 2009 dotyczących postępowania w zaostrzeniach astmy u dzieci do ukończenia 5. roku życia.
Artykuł zawiera podsumowanie zaleceń z najnowszych brytyjskich wytycznych postępowania w pozaszpitalnym zapaleniu płuc u dorosłych. Przedstawiono w nim zasady rozpoznawania i oceny ciężkości choroby oraz leczenia i zapobiegania jej.
Co roku Global Initiative for Asthma (GINA) aktualizuje swoje wytyczne dotyczące zapobiegania i leczenia astmy. W 2009 roku po raz pierwszy ukazały się zalecenia dotyczące dzieci do ukończenia 5. roku życia.
