Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania przezskórnych preparatów buprenorfiny w leczeniu bólu nowotworowego

24.06.2014
Omówienie artykułu: Safety and efficacy of transdermal buprenorphine for the relief of cancer pain
C. Naing i wsp.

Opracował: dr n. med. Andrzej L. Komorowski

Skróty: CI - przedział ufności, NNT - number needed to treat, RCT - badanie z randomizacjąi grupą kontrolną, RR - ryzyko względne

Metodyka: przegląd systematyczny z metaanalizą 8 badań z randomizacją i grupą kontrolną (randomized-controlled trial –RCT)

Kryteria wykluczenia m.in.: badania w grupach <10 chorych, badania obejmujące chorych leczonych z powodu dolegliwości bólowych niezwiązanych z chorobą nowotworową lub związanych z zabiegiem operacyjnym

Populacja: 909 chorych (mężczyźni 49%, średnia wieku: 60 lat) leczonych z powodu bólu nowotworowego

Interwencja: podaż buprenorfiny w postaci przezskórnej w dawkach 35 lub 52,5 lub 70 µg/h

Kontrola: placebo lub podawanie innych leków przeciwbólowych

Wyniki: w grupie badanej w porównaniu z grupą kontrolną stwierdzono:

  • większy odsetek chorych odpowiadających na leczenie (definiowanych jako chorzy, u których osiągnięto co najmniej zadowalający efekt leczenia przeciwbólowego we wszystkich ocenianych punktach czasowych i którzy przyjmowali średnio najwyżej 0,2 mg/d [1 tabletkę] buprenorfiny w postaci podjęzykowej w okresie 7.-12. dnia leczenia) w porównaniu z placebo (ryzyko względne [relative risk – RR] 1,74; 95% (przedział ufności [confidence interval – CI]: 1,31-2,32; NNT [number needed to treat] 5 (2 RCT),
  • większy odsetek chorych oceniających pozytywnie ogólny wynik leczenia przeciwbólowego w porównaniu z osiąganym przy zastosowaniu placebo lub innych leków przeciwbólowych (RR 1,35; 95% CI: 1,14-1,59; [NNT] 5) (2 RCT),
  • większy odsetek chorych, którzy nie odczuwali bólu podczas snu przez okres > 6 h (RR 3,02;95% CI:1,12-8,17)(2 RCT),
  • rzadsze występowanie nudności (RR 0,55; 95%CI:0,35-0,87; NNT 9) (3 RCT),
  • brak istotnej statystycznie różnicy w zapotrzebowaniu na dodatkowe leczenie buprenorfiną w postaci podjęzykowej w porównaniu z placebo (2 RCT), częstości występowania zaparć (4 RCT), wymiotów (3 RCT) oraz zgonów związanych z podawanymi lekami (2 RCT).
  • Wnioski: Przezskórna podaż buprenorfiny w dawkach 35 lub 52,5 lub 70 µg/h u chorych leczonych z powodu bólu nowotworowego w porównaniu z placebo lub leczeniem innymi lekami przeciwbólowymi wiąże się podobnym profilem bezpieczeństwa oraz większym odsetkiem chorych zadowolonych z efektu leczenia.

    Napisz do nas

    Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
    Pomóż redagować portal.
    Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

    Patronat

    Partnerem serwisu jest