Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Łączenie opioidów u chorych na nowotwór

06.07.2018
dr hab. n. med. Anna Przeklasa-Muszyńska
Zakład Badania i Leczenia Bólu Katedry Anestezjologii i Intensywnej Terapii UJCM, Kraków

Pytanie nadesłane do redakcji

Jak można łączyć ze sobą opioidy w leczeniu bólu nowotworowego?

Odpowiedziała

dr hab. n. med. Anna Przeklasa-Muszyńska
Zakład Badania i Leczenia Bólu Katedry Anestezjologii i Intensywnej Terapii UJCM, Kraków

Polecam rekomendacje dostępne na stronie PTBB: "Farmakoterapia bólu u chorych na nowotwory – zalecenia Polskiego Towarzystwa Badania Bólu, Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej, Polskiego Towarzystwa Onkologicznego, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej, Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii" (Ból 2017; 18 (3): 11-53)

Nie ma wyraźnych różnic pomiędzy morfiną, oksykodonem i hydromorfonem. Przezskórny fentanyl i buprenorfina stanowią alternatywę dla opioidów podawanych doustnie. Jest to szczególnie polecane u chorych, którzy nie mogą przyjmować leków p.o. Jakkolwiek u pacjentów, u których możliwe jest stosowanie leków doustnie, morfina lub oksykodon to leki pierwszego wyboru.

Rotacja opioidów opiera się na założeniu, że poszczególne leki z tej grupy cechuje zróżnicowany efekt analgetyczny, wynikający z różnic w zakresie powinowactwa do receptorów, lipofilności i przenikania przez bariery tkankowe, parametrów farmakokinetycznych oraz niepełnej tolerancji krzyżowej. Oznacza to, iż przy braku skuteczności jednego opioidu, można oczekiwać poprawy podczas stosowania innego.

Zobacz także

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Patronat

Partnerem serwisu jest

Materiał sponsora