Opracowała mgr Małgorzata Ściubisz
W czasopiśmie „Eurosurveilance” opublikowano wyniki badania kohortowego z retrospektywnym zbieraniem danych przeprowadzonego we Włoszech, w którym oceniono skuteczność dodatkowej dawki przypominającej z użyciem 2-walentnej szczepionki mRNA przeciwko COVID-19 Comirnaty (skierowanej przeciwko wariantowi oryginalnemu SARS-CoV-2 i podwariantowi BA.4-5 Omikron) w zapobieganiu COVID-19 o ciężkim przebiegu w okresie dominacji podwariantu XBB.1.5 i innych należących do tej grupy u starszych dorosłych. Dane do badania uzyskano z oficjalnych krajowych rejestrów.
Populację badania utworzyło 11 879 461 osób (54,6% kobiet; 30% z czynnikami ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19) w wieku ≥60 lat (63% w wieku 60–79 lat; mediana: 71 lat), które ≥120 dni wcześniej otrzymały 1 dawkę przypominającą szczepionki mRNA przeciwko COVID-19 (99% uczestników otrzymało preparat monowalentny [Comirnaty lub Spikevax]). Na podstawie statusu szczepienia uczestników przydzielono do jednej z 2 grup: 1) osób, które ≥120 dni wcześniej otrzymały tylko 1 dawkę przypominającą szczepionki mRNA przeciwko COVID-19 lub 2) osób, które otrzymały 2 lub 3 dawki 2-walentnej szczepionki mRNA przeciwko COVID-19 Comirnaty (skierowanej przeciwko wariantowi oryginalnemu SARS-CoV-2 i podwariantowi BA.4-5 Omikron). W celu oszacowania skuteczności dodatkowych dawek przypominających porównano częstość zachorowań na COVID-19 o ciężkim przebiegu (hospitalizacja lub zgon w ciągu 28 dni od pobrania próbki do badania molekularnego lub testu antygenowego, w którym potwierdzono zakażenie SARS-CoV-2) w tych grupach.
Analizą objęto okres od 3 kwietnia do 4 lipca 2023 roku, w którym za 88% zakażeń SARS-CoV-2 odpowiadał podwariant XBB.1.5 i inne należące do tej grupy. Wykazano, że podanie drugiej lub trzeciej dawki przypominającej 2-walentnej szczepionki mRNA Comirnaty BA.4-5, w porównaniu ze szczepieniem tylko 1 dawką przypominającą dowolnej monowalentnej szczepionki mRNA, zapewniało dodatkową ochronę przed COVID-19 o ciężkim przebiegu u dorosłych w wieku ≥60 lat. Skuteczność szczepienia zmniejszała się jednak wraz z upływem czasu i wyniosła:
- 45,6% (95% CI: 1,6–69,9) w okresie do 60 dni po szczepieniu,
- 24,7% (95% CI: 10,5–36,7) w okresie 61–120 dni po szczepieniu,
- 17% (95% CI: 8,4–24,8) w okresie 121–180 dni po szczepieniu,
- 14,3% (95% CI: 1,6–25,3) w okresie 181–265 dni po szczepieniu.
