Chlorochina jest lekiem dobrze tolerowanym przez większość pacjentów. Ze względu na niewielką różnicę w dawce terapeutycznej, a toksycznej oraz zagrażających życiu powikłań ze strony układu krążenia w razie przedawkowania chlorochiny, lek ten powinien być stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarskim.
Stosowanie chlorochiny w COVID-19 w Polsce
W Polsce dostępny jest produkt leczniczy Arechin (Chloroquini phosphas) w tabletkach po 250 mg, wytwarzany w przez Adamed Pharma.
Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego w zakażeniach koronawirusami typu beta Arechin stosuje się zwykle 500 mg, 2 razy dziennie po 250 mg przez 7 do 10 dni, nie dłużej niż 10 dni. W uzasadnionych przypadkach zaleca się 1000 mg, 2 razy dziennie po 500 mg przez 7 do 10 dni, nie dłużej niż 10 dni. Producent zabezpieczył zapas leku na potrzeby Ministerstwa Zdrowia oraz Agencji Rezerw Materiałowych. Zgodnie z deklaracją producenta, chlorochina będzie dystrybuowana dla pacjentów z COVID-19 zgodnie z dyspozycjami Ministra Zdrowia. Jeszcze przed decyzją URPL, po uzyskaniu zgody komisji bioetycznej, chlorochinę w połączeniu z lopinawirem i rytonawirem zastosowano u chorych z ciężkim przebiegiem COVID-19 w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu im. Gromkowskiego we Wrocławiu.
Chlorochina w COVID-19 – perspektywy
Jak dotąd nie są dostępne dane dotyczące skuteczności chlorochiny u chorych z COVID-19 poza ChRL. Prowadzone są dalsze badania in vitro, w tym także z wykorzystaniem hydroksychlorochiny, której efektywność w hamowaniu namnażania wirusa SARS-CoV-2 w hodowli komórkowej wydaje się większa niż w przypadku chlorochiny. Sugeruje się także możliwość poprawy skuteczności leczenia poprzez zastosowanie dawki nasycającej.
Piśmiennictwo:
1. Gao J., Tian Z., Yang X.: Breakthrough: Chloroquine phosphate has shown apparent efficacy in treatment of COVID-19 associated pneumonia in clinical studies. Biosci Trends. 2020 Feb 19. doi: 10.5582/bst.2020.01047. [Epub ahead of print]2. Yao X., Ye F., Zhang M. i wsp.: In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020 Mar 9. pii: ciaa237. doi: 10.1093/cid/ciaa237. [Epub ahead of print]
3. Wang M., Cao R., Zhang L. i wsp.: Remdesivir and Chloroquine Effectively Inhibit the Recently Emerged Novel Coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res 2020 Mar; 30(3): 269–271. Published online 2020 Feb 4. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0
4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Arechin tabl. 250 mg https://pub.rejestrymedyczne.csioz.gov.pl/(X(1)S(cxxurnaz1iij0tiff2pbdgwr))/ProduktSzczegoly.aspx?id=735&AspxAutoDetectCookieSupport=1%5c
5. Adamed. Komunikat dla profesjonalistów medycznych z dnia 13.02.2020 https://www.adamed.com/aktualnosci/szczegoly/komunikat-dla-profesjonalistow-medycznych?fbclid=IwAR0EfCSIbZu2-XdQMaE3NszdTMLDjHEf3TMoHYh9qs8DnoTuVZfykOU8UlU
6. Touret F., de Lamballerie X.: Of chloroquine and COVID-19 Antiviral Res. 2020 Mar 5;177:104762. doi: 10.1016/j.antiviral.2020.104762. [Epub ahead of print]
