Pytanie nadesłane do redakcji portalu MP.PL dla lekarzy
Jak i czy leczyć depresję u chorego na COVID-19 w trakcie leczenia na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii? Farmakoterapia lekami przeciwdepresyjnymi? Inne metody? Co należy zalecić pacjentowi z depresją po zakończeniu leczenia na OAiIT? jb
Odpowiedział:
lek. Krzysztof Wojtasik-Bakalarz
Oddział Kliniczny Psychiatrii Dorosłych, Dzieci i Młodzieży Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie
Depresja w przebiegu COVID-19 lub jako jego powikłanie jest częstym zjawiskiem i zdecydowanie wymaga leczenia.
Główną formę terapii stanowią leki przeciwdepresyjne, w szczególności selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny.
Wykazano ich bezpieczeństwo u pacjentów chorujących na COVID-19, a wyniki badań dla niektórych z nich wydają się wręcz wskazywać na zmniejszenie nasilenia objawów COVID-19 w trakcie przyjmowania leków z tej grupy.
Przeciwwskazane są natomiast trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Mogą wykazywać działanie hipotensyjne, powodować nadmierną sedację i suchość śluzówek, a przez to utrudniać odkrztuszanie wydzieliny.
Warto zwracać uwagę na interakcje leków przeciwdepresyjnych z lekami stosowanymi w terapiami COVID-19: zwłaszcza potencjał do inhibicji enzymów cytochromowych przez fluwoksaminę i fluoksetynę, a także ritonawir.
Po zakończeniu leczenia w ramach oddziału intensywnej terapii konieczna jest dalsza kontrola przez psychiatrę lub lekarza rodzinnego (w zależności od nasilenia objawów, obrazu klinicznego czy innych wskazań).
