Po skierowaniu dziecka z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 do szpitala rodzice objęci kwarantanną nie muszą występować do sanepidu o przepustkę na podróż z dzieckiem na oddział. Zgodnie ze standardem organizacyjnym oceny stanu zdrowia pacjenta lekarz lub felczer dokonuje przez przeprowadzenie wywiadu i badania fizykalnego lub w formie teleporady. Ocena stanu zdrowia dzieci do ukończenia 2. roku życia wymaga przeprowadzenia wywiadu i badania fizykalnego (nie jest możliwa w formie teleporady)9. Wykładnia celowościowa powyższych przepisów pozwala na przyjęcie interpretacji, zgodnie z którą powyższe zwolnienie obejmuje również objętego izolacją rodzica dziecka przebywającego na kwarantannie, w celu przeprowadzenia przez lekarza lub felczera badania fizykalnego u jego dziecka kwalifikującego chorego do hospitalizacji.
Obowiązkiem lekarza kierującego do szpitala dziecko, u którego podejrzewa lub rozpoznaje zakażenie lub chorobę zakaźną powodującą powstanie obowiązku hospitalizacji, jest niezwłoczne poinformowanie państwowego powiatowego inspektora sanitarnego o fakcie wystawienia skierowania (zalecane jest zachowanie formy dokumentowej, np. wysłanie maila lub wiadomości na adres skrytki na ePUAP).10 Konsekwencją hospitalizacji dziecka jest zmiana miejsca odbywania jego izolacji z izolacji domowej oraz zmiana miejsca kwarantanny rodziców, jeżeli zostaną z dzieckiem w szpitalu.11
Standard organizacyjny opieki zdrowotnej nad pacjentem podejrzanym o zakażenie lub zakażonym SARS-CoV-2 obejmuje także przypadki leczenia chorób innych niż COVID-19 u pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 wymagających leczenia specjalistycznego w warunkach szpitalnych. W takim przypadku lekarz kieruje pacjenta do szpitala III poziomu zabezpieczenia, który jest obowiązany do leczenia w warunkach szpitalnych chorób innych niż COVID-1912. Oczywiste jest, że decyzję o hospitalizacji lekarz podejmuje po ocenie stanu klinicznego pacjenta m.in. po badaniu przedmiotowym. Wobec powyższego pacjent jest uprawniony do opuszczenia miejsca kwarantanny albo izolacji w warunkach domowych z mocy samego prawa (bez konieczności uzyskania indywidualnego zwolnienia) w celu przeprowadzenia przez lekarza lub felczera innego badania fizykalnego niż w kierunku koronawirusa13.
Piśmiennictwo:
1. Na podstawie § 2 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie chorób zakaźnych powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych oraz obowiązku kwarantanny lub nadzoru epidemiologicznego (Dz. U. z 2020 r., poz. 607 z późn. zm.)2.Definicja Głównego Inspektoratu Sanitarnego z dnia 31.10.2020 r., dostęp: https://www.gov.pl/web/gis/definicja-przypadku-covid19-na-potrzeby-nadzoru-epidemiologicznego-nad-zakazeniami-wirusem-sars-cov-2-definicja-z-dnia-31102020-
3. Zgodnie z dyspozycją art. 27 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (tekst jedn.: Dz. U. z 2020 r., poz. 1845 z późn. zm.)
4. Na podstawie § 3a ust. 2 pkt 1) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie chorób zakaźnych powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych oraz obowiązku kwarantanny lub nadzoru epidemiologicznego (Dz. U. z 2020 r., poz. 607 z późn. zm.)
5. Na podstawie § 3a ust. 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie chorób zakaźnych powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych oraz obowiązku kwarantanny lub nadzoru epidemiologicznego (Dz. U. z 2020 r., poz. 607 z późn. zm.)
6. Zwolnienie z obowiązku odbycia kwarantanny osób, które zakończyły hospitalizację lub odbywanie izolacji z powodu zakażenia koronawirusem wynika z § 8 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 1 grudnia 2020 r. z dnia 1 grudnia 2020 r. w sprawie ustanowienia określonych ograniczeń, nakazów i zakazów w związku z wystąpieniem stanu epidemii (Dz. U. z 2020 r., poz. 2132).
7. Na podstawie § 4 ust. 4 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 1 grudnia 2020 r. z dnia 1 grudnia 2020 r. w sprawie ustanowienia określonych ograniczeń, nakazów i zakazów w związku z wystąpieniem stanu epidemii (Dz. U. z 2020 r., poz. 2132).
8. Wyjątek wprowadzono po raz pierwszy od dnia 28 listopada 2020 r., na podstawie § 4 ust. 4 pkt 1) rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 26 listopada 2020 r. w sprawie ustanowienia określonych ograniczeń, nakazów i zakazów w związku z wystąpieniem stanu epidemii (Dz. U. z 2020 r., poz. 2091).
9. Na podstawie cz. II ust. 2 pkt 1) załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 października 2020 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej nad pacjentem podejrzanym o zakażenie lub zakażonym wirusem SARS-CoV-2 (Dz. U. z 2020 r., poz. 1749 z późn. zm.)
10. Na podstawie § 3 ust. 1 pkt 2) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie chorób zakaźnych powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych oraz obowiązku kwarantanny lub nadzoru epidemiologicznego (Dz. U. z 2020 r., poz. 607 z późn. zm.)
11. Na podstawie art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jedn.: Dz. U. z 2020 r., poz. 849).
