Czy do skrócenia/zwolnienia z kwarantanny niezaszczepionego domownika osoby chorej na COVID-19 konieczny jest test molekularny, czy może być antygenowy? Czy lekarz POZ ma prawo skierować na test finansowany przez NFZ bezobjawowego domownika osoby chorej na COVID-19 w celu skrócenia kwarantanny, czy musi odesłać pacjenta do formularza samodzielnego zapisania na test online? Co w sytuacji, gdy pacjent odesłany z sanepidu do lekarza rodzinnego w tym celu nalega, aby to lekarz wystawił skierowanie.
Zlecenie badań diagnostycznych w kierunku SARS-CoV-2, w tym testu molekularnego RT-PCR, wymaga stwierdzenia przez kierującego lekarza lub felczera, przy uwzględnieniu aktualnej wiedzy medycznej, wskazań do wykonania takich badań1. Lekarz może skierować na test finansowany przez NFZ domownika osoby chorej na COVID-19 w sytuacji, gdy z uwagi na kryterium epidemiologiczne prawdopodobne jest zakażenie pacjenta, np. ze względu na charakter kontaktu pacjenta z osobą chorą2. Celem takiego testu nie jest zwolnienie pacjenta z kwarantanny, lecz ustalenie rozpoznania choroby zakaźnej lub wykluczenie zachorowania. Przepisy aktualnie obowiązującego prawa3 wymagają negatywnego wyniku testu molekularnego w celu zwolnienia z kwarantanny niezaszczepionego domownika osoby chorej na COVID-19. Z wydanych w dniu 29 października 2021 r. zaleceń konsultanta krajowego w dziedzinie medycyny rodzinnej dotyczących zlecania badań diagnostycznych w kierunku infekcji SARS-CoV-2 w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej4 wynika, że ujemny wynik testu antygenowego nie wyklucza infekcji SARS-CoV-2 i w zależności od przesłanek klinicznych i epidemiologicznych może wymagać weryfikacji testem RT-PCR.
Przypisy:
1. Na podstawie cz. IV pkt 1 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 października 2020 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej nad pacjentem podejrzanym o zakażenie lub zakażonym wirusem SARS-CoV-2 (Dz. U. z 2020 r., poz. 1749 z późn. zm.).2. Zob. kryteria epidemiologiczne definicji przypadku COVID z dnia 31.10.2020 r., dostęp:https://www.gov.pl/web/gis/definicja-przypadku-covid19-na-potrzeby-nadzoru-epidemiologicznego-nad-zakazeniami-wirusem-sars-cov-2-definicja-z-dnia-31102020-
3. § 7 ust. 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 lutego 2021 r. w sprawie chorób zakaźnych powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji, izolacji lub izolacji w warunkach domowych oraz obowiązku kwarantanny lub nadzoru epidemiologicznego (Dz. U. z 2021 r., poz. 351 z późn. zm.).
4. https://www.gov.pl/web/zdrowie/wytyczne-dla-poszczegolnych-zakresow-i-rodzajow-swiadczen
