Wskazówki Światowej Organizacji Zdrowia dotyczące opieki domowej nad chorymi na COVID-19 z łagodnymi objawami oraz postępowania z osobami z kontaktu - strona 2

26.03.2020
World Health Organization. (2020). Home care for patients with COVID-19 presenting with mild symptoms and management of their contacts: interim guidance, 17 March 2020
© World Health Organization 2020. Some rights reserved. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO

Postępowanie z osobami z kontaktu

Osoby (w tym opiekunowie i pracownicy medyczni), które były narażone na kontakt z pacjentami z podejrzeniem COVID-19, określa się mianem osób z kontaktu. Zaleca się monitorowanie stanu zdrowia osób z kontaktu przez 14 dni od ostatniego dnia możliwej styczności z osobą z podejrzeniem COVID-19.

Osobą z kontaktu jest każdy, kto w ciągu 2 dni przed wystąpieniem objawów u chorego na COVID-19 i 14 dni po po wystąpieniu u niego objawów:5
1) miał z nim bezpośredni kontakt, czyli przebywał w odległości ≤1 m od niego przez >15 minut
2) opiekował się nim bezpośrednio bez odpowiednich środków ochrony indywidualnej
3) przebywał w jego bliskim otoczeniu (np. w tym samym pomieszczeniu w miejscu pracy, w klasie, w domu lub na spotkaniu), bez względu na czas ekspozycji
4) podróżował tym samym środkiem transportu (w odległości ≤1 m) co osoba z COVID-19
5) był w inny sposób narażony na kontakt z chorym na COVID-19, w rozumieniu miejscowych wytycznych oceny ryzyka.

Opiekunowie powinni ustalić sposób kontaktu z placówką ochrony zdrowia w okresie obserwacji. Dodatkowo pracownicy medyczni powinni regularnie telefonicznie sprawdzać stan zdrowia osób z kontaktu, a jeżeli to możliwe, odwiedzać je codziennie osobiście i w razie potrzeby wykonać niezbędne badania diagnostyczne.

Osoby z kontaktu powinny zostać odpowiednio wcześnie pouczone przez placówkę ochrony zdrowia o tym, kiedy i gdzie powinny szukać pomocy w razie zachorowania, z jakiego transportu skorzystać, kiedy udać się do wskazanej placówki i z którego wejścia skorzystać, a także jakie działania z zakresu profilaktyki i kontroli zakażeń podjąć.

W przypadku wystąpienia objawów wskazujących na COVID-19 u osoby z kontaktu należy:
1) powiadomić placówkę ochrony zdrowia, że przybędzie do niej osoba z objawami wskazującymi na COVID-19
2) zaopatrzyć taką osobę w maseczkę medyczną na czas transportu
3) jeżeli to możliwe, zrezygnować z transportu publicznego. Można wezwać karetkę lub przewieźć osobę z objawami choroby transportem własnym, przy czym wszystkie okna pojazdu powinny być w miarę możliwości otwarte
4) poinstruować taką osobę o zasadach higieny układu oddechowego i higieny rąk. Podczas transportu i na terenie szpitala powinna ona siedzieć lub stać jak najdalej od innych osób (≥1 m).
5) wszystkie powierzchnie zanieczyszczone podczas transportu wydzielinami z dróg oddechowych lub płynami ustrojowymi należy wymyć wodą z mydłem lub detergentem, a następnie zdezynfekować domowym środkiem w postaci wybielacza w stężeniu 0,5%.

Przypisy

a Do objawów COVID-19 o łagodnym przebiegu należą objawy niepowikłanego wirusowego zakażenia górnych dróg oddechowych, takie jak gorączka, zmęczenie, kaszel (z odkrztuszaniem plwociny lub bez), brak łaknienia, osłabienie, ból mięśni, ból gardła, duszność, obrzęk błony śluzowej nosa, ból głowy. Rzadko występują biegunka, nudności i wymioty.
b Przykładowa lista kontrolna dotycząca warunków mieszkaniowych znajduje się w Załączniku C do dokumentu WHO „Infection prevention and control of epidemic- and pandemic-prone acute respiratory infections in health care”.2
c W przypadku kobiet karmiących piersią dopuszcza się odstępstwo od opisanej zasady. Mając na względzie korzyści płynące z karmienia piersią oraz nieistotną rolę mleka ludzkiego w przenoszeniu innych wirusów atakujących drogi oddechowe, uznaje się, że matka może kontynuować karmienie piersią. Przebywając w pobliżu dziecka, powinna nosić maseczkę medyczną, a przed kontaktem i po kontakcie z dzieckiem umyć lub zdezynfekować ręce; ponadto ma obowiązek przestrzegania pozostałych zasad higieny opisanych w dokumencie.
d Maseczki medyczne to maseczki chirurgiczne lub zabiegowe, płaskie lub plisowane (mogą być wypukłe, w kształcie miseczki), z troczkami wiązanymi z tyłu głowy.
e Lokalne służby sanitarne powinny podjąć działania mające na celu zapewnienie utylizacji odpadów w przeznaczonym do tego miejscu, nie na nienadzorowanym wysypisku.

Podziękowania
Pierwotna wersja wytycznych dotyczących prewencji i kontroli zakażeń MERS-CoV,1 na których podstawie powstał niniejszy dokument, została opracowana w porozumieniu z WHO Global Infection Prevention and Control Network oraz innymi międzynarodowymi ekspertami. WHO składa podziękowania osobom, które przyczyniły się do powstania dokumentów dotyczących prewencji i kontroli zakażeń MERS-CoV. WHO dziękuje za recenzję dokumentu następującym ekspertom: Abdullah M. Assiri (Director General, Infection Control, Ministry of Health, Saudi Arabia), Michael Bell (Deputy Director of the Division of Healthcare Quality Promotion, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA), Gail Carson (ISARIC Global Support Centre, Director of Network Development, Consultant in Infectious Diseases, and Honorary Consultant with Public Health England, United Kingdom), John M. Conly (Department of Medicine, Microbiology, Immunology and Infectious Diseases, Calvin, Phoebe and Joan Snyder Institute for Chronic Diseases, Faculty of Medicine, University of Calgary, Calgary, Canada), Barry Cookson (Division of Infection and Immunity, University College London, United Kingdom), Babacar NDoye (Board Member, Infection Control Network, Dakar, Senegal), Kathleen Dunn (Manager, Healthcare-Associated Infections and Infection Prevention and Control Section, Centre for Communicable Disease Prevention and Control, Public Health Agency of Canada), Dale Fisher (Global Outbreak Alert and Response Network Steering Committee), Fernanda Lessa (Epidemiologist, Division of Healthcare Quality Promotion, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA), Moi Lin Ling (Director, Infection Control Department, Singapore General Hospital, Singapore, and President of Asia Pacific Society of Infection Control), Didier Pittet (Director, Infection Control Program and WHO Collaborating Centre on Patient Safety, University of Geneva Hospitals, and Faculty of Medicine, Geneva, Switzerland), Fernando Otaiza O’Ryan (Head, National IPC Program, Ministry of Health, Santiago, Chile), Diamantis Plachouras (Unit of Surveillance and Response Support, European Centre for Disease Prevention and Control, Solna, Sweden), Wing Hong Seto (Department of Community Medicine, School of Public Health, University of Hong Kong, China, Hong Kong Special Administrative Region), Nandini Shetty (Consultant Microbiologist, Reference Microbiology Services, Health Protection Agency, Colindale, United Kingdom), Rachel M. Smith (Division of Healthcare Quality Promotion, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA). Dziękujemy także ekspertom WHO do których należą: Benedetta Allegranzi, Gertrude Avortri, April Baller, Ana Paula Coutinho, Nino Dal Dayanghirang, Christine Francis, Pierre Clave Kariyo, Maria Clara Padoveze, Joao Paulo Toledo, Nahoko Shindo, Valeska Stempliuk, Maria Van Kerkhove.

Piśmiennictwo:

1. World Health Organization: Home care for patients with Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) infection presenting with mild symptoms and management of contacts: interim guidance (dostęp: 26.01.2020)
2. World Health Organization: Infection prevention and control of epidemic- and pandemic-prone acute respiratory diseases in health care (dostęp: 26.01.2020)
3. World Health Organization: Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected. Geneva: World Health Organization; 2020 (dostęp: 17.03.2020)
4. World Health Organization: WHO guidelines on hand hygiene in health care: first global patient safety challenge (dostęp: 20.01.2020)
5. World Health Organization: Global surveillance for human infection with novel coronavirus (2019-nCoV): interim guidance (dostęp: 17.03.2020)
strona 2 z 2
Wybrane treści dla pacjenta
  • Koronawirus (COVID-19) a grypa sezonowa - różnice i podobieństwa
  • Przeziębienie, grypa czy COVID-19?
  • Test combo – grypa, COVID-19, RSV
Aktualna sytuacja epidemiologiczna w Polsce Covid - aktualne dane

COVID-19 - zapytaj eksperta

Masz pytanie dotyczące zakażenia SARS-CoV-2 (COVID-19)?
Zadaj pytanie ekspertowi!