3. W chwili obecnej brak jest jakichkolwiek dowodów naukowych, mogących świadczyć o zasadności stosowania jakiejkolwiek formy farmakoterapii i/lub leczenia wspomagającego w hamowaniu progresji choroby u wentylowanych mechanicznie pacjentów z niewydolnością oddechową w przebiegu COVID-19, poza niskimi dawkami deksametazonu (6 mg dożylnie 1 x dz. przez okres jednego tygodnia). W związku z powyższym, nie należy rutynowo stosować:
a. leków przeciwwirusowych (w tym remdesiwiru; dopuszczalna jest kontynuacja terapii remdesiwirem, maksymalnie do łącznego czasu 5 dni, pod warunkiem zabezpieczenia leku przez oddziały macierzysty pacjenta, w którym rozpoczęto terapię)
b. leków przeciwmalarycznych (chlorochina i hydroksychlorochina)
c. antybiotyków (w tym azytromycyny i ceftriaksonu)
d. witamin w dawkach przekraczających dawki substytucyjne
e. tzw. osocza ozdrowieńców f. leków blokujących receptory dla cytokin (antagonistów receptorów dla Il-1 oraz Il-6) oraz adsorberów cytokin
4. Pragniemy wyraźnie podkreślić, że zasady racjonalnej antybiotykoterapii na OAiIT nadal obowiązują, w związku z czym antybiotyki należy stosować wyłącznie w przypadku uzasadnionego podejrzenia wystąpienia zakażenia o etiologii bakteryjnej lub grzybiczej. Podawanie antybiotyków pacjentom, u których występują jedynie cechy zakażenia o etiologii wirusowej jest niewskazane, ponieważ może generować wielolekooporność oraz prowadzić do wystąpienia powikłań.
prof. dr hab. Radosław Owczuk
dr hab. Mirosław Czuczwar
dr med. Agnieszka Misiewska-Kaczur
dr med. Dariusz Onichimowski
prof. dr hab. Andrzej Piotrowski
prof. dr hab. Wojciech Szczeklik
dr med. Robert Włodarski
kpt. dr n. med. Jacek Siewiera
