1. Z uwagi na trwającą pandemię, elementem zarówno teleporady jak i wizyty osobistej powinien być
wywiad epidemiologiczny, który zawiera pytania dotyczące:
- epidemiologicznych czynników ryzyka zakażenia SARS-CoV-2 zarówno u dziecka, jak i jego opiekunów i innych domowników (np. kontakt w ciągu ostatnich 14 dni z osobą zakażoną lub chorą na COVID-19 lub przebywającą w kwarantannie z powodu ryzyka zakażenia SARS-CoV-2),
- objawów ostrej infekcji dróg oddechowych, biegunki lub innych objawów, które mogłyby wskazywać na COVID-19, zarówno u dziecka, jego opiekunów, jak i innych domowników.
Jeśli odpowiedź na pytania z wywiadu epidemiologicznego jest twierdząca, należy odstąpić
od przeprowadzenia bilansu i postępować w zależności od wywiadu. Po wyjaśnieniu sytuacji/
wyzdrowieniu, należy w najszybszym możliwym terminie wrócić do realizacji badania bilansowego.
2. W przypadku podziału badania bilansowego na teleporadę i wizytę osobistą, odstęp między wizytami nie powinien być dłuższy niż tydzień. Jeśli odstęp czasowy pomiędzy teleporadą, a wizytą osobistą jest dłuższy niż „z dnia na dzień”, w dniu poprzedzającym wizytę osobistą w poradni należy przeprowadzić aktualizację wywiadu epidemiologicznego.
3. Zaleca się łączenie wizyty bilansowej z wykonaniem szczepień obowiązkowych lub zalecanych, jeśli pozwalają na to możliwości organizacyjne.
4. Należy poinformować opiekuna/rodzica, że z dzieckiem może przyjść tylko jedna osoba, bez objawów infekcji, posiadając maseczkę ochronną dla siebie i dziecka.
5. Należy stosować separację czasową lub przestrzenną wizyt, aby w tym samym miejscu i/lub czasie w poczekalni nie przebywali pacjenci zdrowi i pacjenci z objawami infekcji. Należy tak planować grafik przyjęć, aby uniknąć gromadzenia się pacjentów i opiekunów w poczekalni bez możliwości zachowania dystansu min. 1,5m.
6. Personel medyczny przeprowadzający bilans powinien stosować zasady dotyczące zapobiegania zakażeniom przenoszonym drogą kropelkową lub bezpośredniego kontaktu (środki ochrony indywidualnej oraz regularna dezynfekcja powierzchni i sprzętów, z którymi ma styczność pacjent i opiekun).
Obecnie wypracowane zasady postępowania, a przede wszystkim nabyte doświadczenie, zaszczepienie personelu medycznego przeciw COVID-19 oraz pełna dostępność środków ochrony osobistej pozwalają na bezpieczne przeprowadzanie badań bilansowych we wszystkich grupach wiekowych. Mając na uwadze istotność tego rodzaju działań profilaktycznych, konieczne jest również jak najszybsze uzupełnienie niezrealizowanych bilansów i szczepień ochronnych.
Opracowanie: dr hab. n. med. Agnieszka Mastalerz-Migas, prof. UMW
- konsultant krajowy w dziedzinie medycyny rodzinnej
