medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Zalecenia European Society for Medical Oncology (2013 r.) dotyczą postępowania u pacjentek, u których nowotwór rozpoznano w trakcie ciąży, jak również metod zachowania płodności u kobiet, które pragną zajść w ciążę mimo zachorowania na raka.
U chorych na dziedzicznego raka piersi stwierdza się najczęściej mutacje genu BRCA, która występuje u około 1 na 1000 kobiet. Ryzyko zachorowania na raka piersi przez nosicielki mutacji BRCA1 w ciągu całego życia wynosi 47–66%, a w przypadku nosicielek mutacji BRCA2 40–57%. Wczesne wykrywanie mutacji BRCA ma podstawowe znaczenie w optymalizacji monitorowania nosicielek, co pozwala u tych kobiet na wykrycie raka piersi na wczesnym etapie jego rozwoju.
W ostatnich latach do leczenia chorych na raka piersi wprowadzono 6 nowych ukierunkowanych molekularnie leków. Stosuje się je od niedawana, dlatego rozpoznanie i właściwe postępowanie w przypadku swoistych dla nich działań niepożądanych może stanowić trudność nawet dla doświadczonych onkologów.
Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych o połowę zmniejsza ryzyko nawrotu raka piersi u kobiet otyłych – dowodzą badacze na łamach „Cancer Reaserch”.
Kobiety po 75. roku życia nie były dotychczas uwzględniane w badaniach skuteczności i efektywności programów profilaktycznych. Brak takich danych powoduje dużą rozbieżność w obecnie obowiązujących zaleceniach.
Z problemami poruszonymi w opracowaniu ginekolodzy wykonujący przezpochwowe badanie ultrasonograficzne (USG) stykają się na co dzień.
W przypadku raka piersi u nosicielek mutacji genów BRCA1 i BRCA2 obustronna mastektomia zmniejsza ryzyko zgonu z powodu nowotworu – donoszą amerykańscy badacze.
Badanie piersi, która została zrekonstruowana przy użyciu implantu wykonuje się przede wszystkim w celu wykrycia patologii tkanek otaczających oraz oceny stanu wszczepionego implantu i ewentualnych powikłań po zabiegu.
U pacjentek leczonych z powodu nowotworu piersi tamoksyfen może być stosowany nawet przez 10 lat – stwierdził komitet ACOG.
Podawanie pacjentkom chorym na raka piersi gosereliny w trakcie chemioterapii zmniejsza ryzyko przedwczesnej menopauzy – donieśli uczeni w trakcie dorocznego sympozjum ASCO.
