medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Najwięcej wznów nowotworów kobiecych narządów płciowych wykrywa się dzięki dokładnemu zbieraniu wywiadu w kierunku objawów podmiotowych oraz przeprowadzaniu badania fizykalnego w czasie każdej kolejnej wizyty kontrolnej. Rutynowe wykonywanie badań dodatkowych nie znalazło dotychczas szczególnego uzasadnienia epidemiologicznego, a dla każdej chorej powinno się opracować indywidualny plan postępowania.
W tekście omówiono różne możliwości postępowania oraz odnośne wskazania, uwzględniając poziom wiarygodności dostępnych dowodów. Przedstawiono także algorytmy diagnostyczno-terapeutyczne z uwzględnieniem stopnia zaawansowania choroby.
Czy szczepienie młodych kobiet 3 dawkami 2-walentnej szczepionki przeciwko HPV (typów 16 i 18) z systemem adiuwantowym AS04 zmniejsza, w porównaniu z placebo, ryzyko wystąpienia CIN dużego stopnia i raka in situ (zmian przedrakowych szyjki macicy) oraz inwazyjnego raka szyjki macicy w ciągu 4 lat od szczepienia?
Najczęstszą postacią histologiczną raka pochwy jest rak płaskonabłonkowy, jedynie około 10% raków to raki gruczołowe.
Niniejsze wytyczne opracowano w celu przedstawienia informacji opartych na danych klinicznych, mających ułatwić klinicystom wstępną ocenę i wdrożenie odpowiedniego postępowania w przypadku wykrycia podejrzanych guzów jajnika u kobiet przed menopauzą.
Myślą przewodnią tegorocznej konferencji było określenie strategii postępowania dla poszczególnych podtypów raka piersi w świetle ich biologicznej odmienności.
Zmiany dotyczące klasyfikacji TNM wiążą się z przekonaniem, że sama wielkość guza, bez uwzględnienia innych czynników (naciekanie okolicznych struktur, przerzuty w węzłach chłonnych), jest mniej istotna przy ocenie rokowania.
U większości kobiet zgłaszających się do lekarza z powodu dolegliwości ze strony piersi występują zmiany niezłośliwe. Na podstawie badań radiologicznych oraz analizy materiału pobranego metodą przezskórnej biopsji igłowej można zwykle szybko ustalić rozpoznanie, w wielu przypadkach bez konieczności przeprowadzania dodatkowych zabiegów. Postępowanie podejmowane po ustaleniu diagnozy zmiany niezłośliwej ma na celu złagodzenie objawów i udzielenie porad pacjentce. W artykule omówiono najczęściej występujące niezłośliwe choroby piersi, zasady ich diagnostyki i leczenia.
Kolejnym z cyklicznie publikowanych i cennym zaleceniem European Society for Medical Oncology (ESMO) z 2010 roku są wytyczne postępowania w przypadku chorych na raka trzonu macicy.
