medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
W 2011 roku w USA drogą cięcia cesarskiego przyszło na świat co trzecie dziecko. Jak się okazuje, różnice w częstości wykonywania tego zabiegu w poszczególnych szpitalach są ogromne. I niekoniecznie zależą od przebiegu ciąży i stanu zdrowia matek.
Wytyczne ACOG bardzo precyzyjnie określają zasady stosowania antybiotyków i kortykosteroidów w przypadku PROM – twierdzi prof. Bręborowicz. – Do czasu opracowania podobnego polskiego dokumentu polecam stosowanie tych rekomendacji w codziennej praktyce klinicznej.
Wczesne znieczulenie zewnątrzoponowe w porównaniu z późnym rozpoczęciem znieczulenia nie zwiększa częstości cięć cesarskich – wynika z przeglądu systematycznego Cochrane.
Częste spożywanie smażonych posiłków przez kobiety przed ciążą może być czynnikiem ryzyka cukrzycy ciążowej – twierdzą autorzy kohortowego badania prospektywnego.
Informowanie o ryzyku wystąpienia ŻChZZ i jej objawach powinno u takich pacjentek stanowić standard opieki. Nie ma konieczności przeprowadzania trudno dostępnej diagnostyki trombofilii u większości kobiet, w tym u rozpoczynających stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, co podkreśla większość ekspertów w tej dziedzinie.
U ciężarnych RhD-ujemnych ocena płodowego antygenu RhD powinna być wykonywana już w 11. tygodniu ciąży, twierdzą badacze. – Śródciążowe podawanie immunoglobuliny anty-D kobietom RhD-ujemnym ogrywa niezwykle istotną rolę w profilaktyce konfliktu serologicznego – komentuje prof. Mirosław Wielgoś.
Stosowanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego przez ciężarne redukuje ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego – przekonuje w rekomendacjach U.S. Preventive Services Task Force.
Zalecenia European Society for Medical Oncology (2013 r.) dotyczą postępowania u pacjentek, u których nowotwór rozpoznano w trakcie ciąży, jak również metod zachowania płodności u kobiet, które pragną zajść w ciążę mimo zachorowania na raka.
Co roku kilkaset kobiet decyduje się na pozostawienie noworodka na oddziale. – Przedłużenie kontaktu dziecka z matką biologiczną to dla niego ogromny potencjał. Niestety do polskich szpitali trudno przebić się z wiedzą psychologiczną – mówi Joanna Gabańska, Dyrektor krakowskiego Ośrodka Adopcyjnego.
Klomifen, lek stosowany od dziesięcioleci w leczeniu niepłodności, może zostać wkrótce zastąpiony innym. Według przeprowadzonych badań letrozol wykazuje o 30% większą skuteczność w osiąganiu ciąż zakończonych urodzeniem dziecka u kobiet leczonych z powodu niepłodności, chorych na zespół policystycznych jajników.
