Zastosowanie badania doplerowskiego w przypadku wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania

25.11.2013

Dopler assessment of the fetus with intrauterine growth restriction

Komitet ds. Publikacji przy Society for Maternal-Fetal Medicine, z udziałem Elizy Berkley, Suneeta P. Chauhana, Alfreda Abuhamada

American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2012; 206 (4): 300–308

Pełna treść artykułu jest dostępna w publikacji: Medycyna Praktyczna Ginekologia i Położnictwo 2013/4

KOMENTARZ

prof. dr hab. n. med. Mirosław Wielgoś
I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania (intrauterine growth restriction – IUGR) płodu to obecnie jedno z najpoważniejszych i najniebezpieczniejszych powikłań ciąży. Już jego definicja i rozpoznawanie wydają się nastręczać klinicystom wielu problemów. Jednak prawdziwe wyzwanie stanowi odpowiednie monitorowanie płodu obciążonego tą patologią, jak również prowadzenie ciąży i wybór optymalnego czasu jej zakończenia. Jednym z najbardziej użytecznych narzędzi pozwalających ocenić aktualną sytuację oraz stopień zagrożenia płodu jest badanie doplerowskie, którego zastosowanie w monitorowaniu płodów obciążonych IUGR zostało szczegółowo omówione w komentowanym artykule.

Wybrane treści dla pacjenta

Ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych Ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych jest rzadką, ale ciężką i gwałtownie przebiegającą chorobą, występującą w III trymestrze ciąży lub zaraz po porodzie.
Hemoroidy w ciąży Podstawowym mechanizmem doprowadzającym do pojawienia się hemoroidów w ciąży jest wzrost ciśnienia żylnego wywołany uciskiem macicy na niektóre żyły jamy brzusznej i miednicy, w tym na największą żyłę jamy brzusznej: żyłę główną dolną.
Zakażenie bakterią Chlamydia trachomatis w ciąży Zakażenie bakterią Chlamydia trachomatis jest najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową.
Znieczulenie do porodu Silny ból jest bardzo mocnym czynnikiem stresogennym, wywołuje strach i może przedłużać akcję porodową. Ból zmniejsza łożyskowy przepływ krwi i zmniejsza efektywność skurczów macicy. Dlaczego więc tak małą liczbę znieczuleń regionalnych porodów wykonuje się w Polsce?
Różyczka u kobiet w ciąży Różyczka jest chorobą wirusową o miernej zakaźności, rozwijającą się tylko u ludzi. Jej przebieg jest zwykle łagodny, a poważne powikłania stwierdza się rzadko. Jednak zachorowanie na różyczkę u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszych 16 tygodniach, może być przyczyną poronienia, zgonu płodu lub porodu przedwczesnego oraz licznych wad wrodzonych.
Zakażenie narządów płciowych wirusem opryszczki u kobiet w ciąży Opryszczkę narządów płciowych powoduje wirus Herpes (Herpes simplex virus – HSV). Jest to jedna z najczęściej występujących chorób przenoszona drogą płciową.
Toksoplazmoza w ciąży Toksoplazmoza jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych chorób pasożytniczych u człowieka, wywołaną pierwotniakiem Toxoplasma gondii.
Zmiany skórne w ciąży Zmiany dermatologiczne u ciężarnych stanowią niejednorodną grupę objawów skórnych, które ze względu na specyfikę stanu jakim jest ciąża, stanowią częstą przyczynę zmartwień pacjentek i trosk lekarzy.
Nadciśnienie tętnicze u ciężarnych Nadciśnienie ciążowe to zwiększone ciśnienie krwi ≥140/90 stwierdzane po raz pierwszy po 20 tygodniu ciąży bez towarzyszącego białkomoczu i powracające do wartości prawidłowych w ciągu 12 tygodni po porodzie.
Pemfigoid ciężarnych Występuje zwykle w drugiej połowie ciąży (pod koniec II lub w III trymestrze). Może powodować przedwczesny poród lub urodzenie się dziecka o małej urodzeniowej masie ciała, rzadziej może dochodzić do poronienia.