medycyna praktyczna dla lekarzy
W aktualnych wytycznych KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) dotyczących ostrego uszkodzenia nerek wiele miejsca poświęcono uszkodzeniu nerek po jodowych środkach cieniujących stosowanych powszechnie w badaniach obrazowych.
W zeszłorocznym wydaniu Interny Szczeklika podano, że nie ma odtrutki w leczeniu zatrucia muchomorem sromotnikowym, ale trwają badania nad zastosowaniem dwóch leków. Co się zmieniło?
W nowej wersji podręcznika rozdział poświęcony hiponatremii uwzględnia wytyczne postępowania w hiponatremii u osób dorosłych, opracowane przez wspólną grupę roboczą trzech towarzystw naukowych: European Society of Intensive Care Medicine, European Society of Endocrinology oraz European Renal Association-European Dialysis and Transplantation Association.
Tlenoterapia z użyciem cewnika donosowego z bardzo dużym przepływem (do 60 l/min) umożliwia uzyskanie stężenia tlenu bliskiego 100% w mieszaninie wdychanych gazów (jeśli podaje się czysty tlen), powoduje wytworzenie niewielkiego dodatniego (wyższego niż atmosferyczne) ciśnienia w górnych drogach oddechowych i może wspomagać usuwanie z nich dwutlenku węgla.
Rozdział „Wstrząs” został zaktualizowany m.in. na podstawie przedstawionego w 2014 r. stanowiska grupy ekspertów powołanej przez Europejskie Towarzystwo Intensywnej Terapii (European Society of Intensive Care Medicine – ESICM).
W trakcie międzynarodowej konferencji dotyczącej chłoniaków zorganizowanej w 2014 r. w Lugano zostały opracowane zalecenia dotyczące oceny stopnia zaawansowania klinicznego chłoniaków, zajęcia poszczególnych narządów oraz oceny odpowiedzi na leczenie (zarówno chłoniaków nie-Hodgkina [nieziarniczych; NHL], jak i chłoniaka Hodgkina [HL]).
W nowym wydaniu podręcznika przedstawiono zasady postępowania w przypadku hiperkaliemii. W hiperkaliemii łagodnej wystarcza zazwyczaj usunięcie przyczyny (np. zmniejszenie dawek lub odstawienie leków wywołujących hiperkaliemię) oraz wydanie odpowiednich zaleceń dietetycznych.
Odpowiedzi na te pytania oraz podsumowanie najbardziej aktualnych zaleceń znaleźć można w najnowszej wersji Interny Szczeklika (Mały podręcznik) 2015/16.
Eozynofilia to bezwzględna liczba eozynofilów we krwi obwodowej (AEC) >500/µl. W hipereozynofilii (HE) AEC wynosi >1500/µl i/lub występują rozległe nacieki eozynofilowe w tkankach (HE tkankowa).
Chory na hemofilię powinien być zaopatrzony w informacje na temat rozpoznania, postępowania w sytuacjach nagłych oraz dane kontaktowe lekarza prowadzącego.
Profesor Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Jagiellońskiego, pisarz eseista i filozof medycyny, wiceprezes Polskiej Akademii Umiejętności, animator Akademii Młodych "PAUeczka Akademicka".