medycyna praktyczna dla lekarzy
Nowe kryteria dny moczanowej weszły w życie w 2015 roku, ale to są kryteria klasyfikacyjne. Kryteriów diagnostycznych dny nie ma, natomiast złotym standardem rozpoznawania dny jest stwierdzenie kryształów moczanu sodu w płynie stawowym.
Czy w leczeniu bólu w spondyloartropatiach można stosować silnie działające opioidy? Dr hab. n. med. Mariusz Korkosz rozmawia z prof. Filipem van Den Boschem z Ghent University w Belgii, ekspertem w dziedzinie reumatologii.
Jakie są najczęstsze błędy popełniane w diagnostyce i leczeniu dny moczanowej?
Powinniśmy przestać rozmawiać o kształcie programów lekowych, a skupić na tym, jak w bezpieczny dla pacjentów sposób wprowadzić leki biologiczne do sprzedaży aptecznej – mówi Monika Zientek, prezes Stowarzyszenia „3majmy się razem”.
Posłuchaj wypowiedzi prof. Ireny Zimmermann-Górskiej z Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu.
W publicznych placówkach pracuje około 1000 lekarzy z ukończoną specjalizacją z reumatologii. Jak na 38-milionowy kraj to za mało, aby pacjentom zapewnić wystarczającą opiekę. Boimy się, że nie będzie miał nas kto leczyć - mówi Monika Zientek, prezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Młodych z Zapalnymi Chorobami Tkanki Łącznej „3majmy się razem”.
Denosumab jest lekiem biologicznym, ale bardzo rzadko powoduje wytworzenie przeciwciał przeciwlekowych i osłabienie odporności. Pomimo że nie ma potwierdzenia w piśmiennictwie, wydaje się, że jego łączenie, np. z inhibitorami TNF jest bezpieczne.
Mesalazyna działa lepiej w przypadku zapalenia jelit, ale decyzja o zmianie leczenia zależy od sytuacji klinicznej. Powinniśmy też rozważyć włączenie małych dawek glikokortykosteroidu, szczególnie budezonidu.
Leczenie przeciwzłamaniowe musi być kompleksowe i uwzględniać m. in. zapobieganie sarkopenii, eliminację czynników ryzyka osteoporozy i złamań kości, a także leczenie farmakologiczne. Wysłuchaj wypowiedzi prof. Piotra Głuszko.
Przy podejrzeniu zapalnej choroby jelit współistniejącej np. ze spondyloartropatią zapalną, wycinki należy pobierać systematycznie według określonego schematu. Jest to szczególnie ważne w wykrywaniu dysplazji, która może być obecna w pozornie zdrowej śluzówce. Dobrze pobrane, głębokie wycinki są też pomocne w diagnostyce różnicowej.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
