Pamiętajmy o drugiej dawce...

Zgodnie z zaleceniami Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) dzieci w wieku od 6 miesięcy do 8 lat włącznie, które wcześniej nie były szczepione przeciwko grypie sezonowej, powinny otrzymać 2 dawki szczepionki w odstępie co najmniej 4 tygodni. Jeżeli dziecko w przeszłości otrzymało szczepienie, w wybranych przypadkach określonych przez ACIP wystarczające jest podanie 1 dawki aktualnej szczepionki (szczegóły p. Profilaktyka grypy – jakie zalecenia obowiązują w sezonie epidemicznym 2020/2021?).

W czasopiśmie „JAMA Pediatrics” opublikowano wyniki amerykańskiego badania kliniczno-kontrolnego typu test-negative design, w którym oceniono skuteczność rzeczywistą inaktywowanej szczepionki przeciwko grypie (IIV) podanej zgodnie z pełnym lub niepełnym schematem u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 8 lat.

Wyniki badania wskazują, że nieprzestrzeganie tego zalecenia może być przyczyną mniejszej skuteczności szczepionki przeciwko grypie sezonowej u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 8 lat, zwłaszcza u tych, które szczepione są przeciwko grypie po raz pierwszy. Wśród dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat, które w poprzednich sezonach epidemicznych grypy nie były szczepione, skuteczność szczepienia w pełnym 2-dawkowym schemacie w zapobieganiu zachorowaniom na grypę wymagającą porady w placówce pozaszpitalnej wyniosła 53%, a w niepełnym – zaledwie 23%. Ryzyko zachorowania na grypę było ponad 40% mniejsze u dzieci, które otrzymały zalecane 2 dawki szczepionki niż u dzieci, które otrzymały 1 dawkę.

Uwagę zwraca również to, że wśród wszystkich dzieci zakwalifikowanych do badania niespełna 40% otrzymało wszystkie należne dla wieku dawki szczepionki przeciwko grypie. Jak z przestrzeganiem tego zalecenia radzimy sobie w Polsce? Nie dysponujemy danymi na ten temat, wydaje się jednak, że problem istnieje.

Dr Agnieszka Matkowska-Kocjan z Kliniki Pediatrii i Chorób Infekcyjnych Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu nie ma co do tego wątpliwości. – W poradni szczepień bardzo często zdarza mi się konsultować dzieci, które kwalifikowały się do podania dwóch dawek szczepionki przeciwko grypie w danym sezonie epidemicznym, a otrzymały tylko jedną. Zdaję sobie sprawę, że przyczyny tego mogą być różne i nie na wszystkie jako lekarze mamy wpływ. Pamiętajmy jednak o tym zaleceniu i wyraźnie podkreślajmy w rozmowie z rodzicem jak ważne jest, aby zgłosił się z dzieckiem na podanie drugiej dawki szczepionki przeciwko grypie. Od tego w dużym stopniu zależy skuteczność szczepionki u dzieci w tym wieku. Tyle na pewno możemy zrobić – podsumowuje.

2-dawkowy schemat szczepienia dzieci wieku od 6 miesięcy do 8 lat włącznie, które wcześniej nie były szczepione przeciwko grypie sezonowej, uwzględniony jest także w Charakterystyce Produktu Leczniczego każdej z dostępnych w Polsce szczepionek przeciwko grypie sezonowej.