Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Szczepienie przeciwko gruźlicy a ryzyko nawracających świstów wydechowych w 1. roku życia

02.10.2017
Neonatal BCG vaccination has no effect on recurrent wheeze in the first year of life: a randomized clinical trial
Thostesen L.M. i wsp.
J. Allergy Clin. Immunol., 2017; pii: S0091-6749 (17) 30 473–6

Opracowały: lek. Iwona Rywczak, mgr Małgorzata Ściubisz

W duńskim wieloośrodkowym badaniu z randomizacją oceniono wpływ szczepienia noworodków przeciwko gruźlicy (BCG) na ryzyko wystąpienia nawracających świstów wydechowych w 1. roku życia. Analizę przeprowadzono w ramach badania Danish Calmette Study, zaplanowanego w celu oceny nieswoistych efektów szczepionki BCG u dzieci mieszkających w kraju rozwiniętym. W opublikowanych wcześniej wynikach tego badania nie stwierdzono m.in. wpływu BCG w ciągu pierwszych 15 miesięcy życia na wskaźnik hospitalizacji ogólnej wśród badanych dzieci oraz na ryzyko chorób infekcyjnych (p. Med. Prakt. Szczepienia 4/2016, s. 18–21).

Do badania zakwalifikowano 4262 dzieci urodzonych w ≥32. tygodniu ciąży z masą ciała ≥1000 g, bez potwierdzonego niedoboru odporności. 2129 dzieci otrzymało szczepionkę BCG w pierwszych 7 dniach życia. Grupę kontrolną stanowiło 2133 dzieci, u których tego szczepienia nie wykonano. Obserwację ukończyło odpowiednio 2100 i 2071 dzieci. Do 13. miesiąca życia nawracające świsty wydechowe rozpoznane przez lekarza i leczone lekami przeciwastmatycznymi odnotowano u 211 (10%) dzieci z grupy BCG oraz u 195 (9,4%) dzieci z grupy kontrolnej. Ryzyko wystąpienia takich świstów wydechowych nie różniło się pomiędzy grupami – ryzyko względne (RR) wyniosło 1,07 (95% CI: 0,89–1,28). W porównaniu z grupą kontrolną, dzieci szczepione BCG z podobną częstością wymagały leczenia przeciwastmatycznego przez okres ≥2 miesięcy (RR: 1,15 [95% CI: 0,79–1,67]), z podobną częstością w wieku 13 miesięcy stosowały montelukast (RR: 0,57 [95% CI: 0,14–2,39]) lub glikokortykosteroid wziewny (RR: 1,11 [95% CI: 0,71–1,74]). U dzieci zaszczepionych BCG zaobserwowano tendencję do częstszego występowania świstów wydechowych niezwiązanych z chorobą przeziębieniową, choć uzyskany wynik nie był statystycznie istotny – RR: 1,38 (95% CI: 1,00–1,92).

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie BCG w okresie noworodkowym nie miało wpływu na ryzyko wystąpienia nawracających świstów wydechowych w ciągu 1. roku życia dziecka. Nie potwierdzono zatem nieswoistego ochronnego efektu BCG u dzieci mieszkających w kraju rozwiniętym w odniesieiu do anaizowanych punktów końcowych.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Kraków – 20–21 września 2019 r.: Krakowska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Warszawa – 11–12 października 2019 r.: Warszawska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Przegląd badań