Opracowała: lek. Iwona Rywczak
W badaniu typu self-controlled case series oceniono wpływ szczepienia przeciwko grypie na ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) w grupie wiekowej ≥50 lat. W badaniu uwzględniono nowe przypadki ŻChZZ zarejestrowane w latach 2007–2012 u osób, które otrzymały sezonową szczepionkę przeciwko grypie. Okres obserwacji podzielono na okres ryzyka i okres kontrolny. W badaniu wykorzystano dane z instytucji udzielających świadczeń zdrowotnych, które uczestniczyły w projekcie Vaccine Safety Datalink mającym na celu monitorowanie bezpieczeństwa szczepień. Spośród 1488 osób z prawdopodobnym rozpoznaniem ŻChZZ po weryfikacji dokumentacji medycznej ostatecznie do badania zakwalifikowano 396 pacjentów. Jako okres ryzyka wybrano 1–10 dni po szczepieniu. W piśmiennictwie opisano większe ryzyko ŻChZZ po przebyciu choroby grypopodobnej, co wiązano ze stanem zapalnym śródbłonka towarzyszącym infekcji. Opisywano również przejściowe zwiększenie produkcji cytokin prozapalnych w ciągu pierwszych 7 dni po szczepieniu przeciwko grypie. Te obserwacje stanowiły uzasadnienie wyboru okresu ryzyka w omawianym badaniu.
Wśród pacjentów zakwalifikowanych do badania 251 zachorowało na zakrzepicę żył głębokich, 117 na zatorowość płucną, a u 28 rozpoznano obie postacie ŻChZZ. W zdefiniowanym okresie ryzyka nie stwierdzono zwiększonego ryzyka ŻChZZ (IRR [iloraz współczynników zapadalności]: 0,89 [95% CI: 0,68–1,17]). Podobne wyniki uzyskano, analizując osobno postacie ŻChZZ. Szczepienie przeciwko grypie nie zwiększyło ryzyka zakrzepicy żył głębokich (IRR: 0,79 [95% CI: 0,56–1,12]), zatorowości płucnej (IRR: 1,12 [95% CI: 0,68–1,85]) ani wystąpienia równocześnie obu tych postaci ŻChZZ (IRR: 0,84 [95% CI: 0,29–2,42]). W dodatkowej analizie stwierdzono, że większe ryzyko wystąpienia ŻChZZ w ciągu 10 dni po szczepieniu dotyczyło osób palących papierosy (IRR: 2,57 [95% CI: 1,06–6,23]).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie przeciwko grypie nie wpływa na ryzyko wystąpienia ŻChZZ u osób >50. roku życia. Wyniki badania są zgodne z wcześniejszymi publikacjami wskazującymi na bezpieczeństwo szczepień przeciwko grypie.
