Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jak przebiega grypa u dzieci, które zachorowały mimo szczepienia?

07.10.2019
Clinical presentation of influenza in children 6 to 35 months of age: findings from a randomized clinical trial of inactivated quadrivalent influenza vaccine
Danier J. i wsp.
Pediatr. Infect. Dis. J., 2019; 38: 866–872

Opracowała lek. Iwona Rywczak

Głównym celem szczepienia przeciwko grypie jest zapobieganie zachorowaniu na grypę. W niektórych badaniach zaobserwowano jednak, że u osób, które zachorowały mimo szczepienia infekcja ma łagodniejszy przebieg. Dane dotyczące dzieci i dorosłych wskazują, że nawet jeśli szczepienie nie zapobiegnie samemu zachorowaniu, zaszczepieni pacjenci są narażeni na mniejsze ryzyko zgonu z powodu grypy lub zachorowania wymagającego leczenia na oddziale intensywnej terapii. Przebycie szczepienia wiązało się również z krótszym pobytem w szpitalu z powodu grypy.

W czasopiśmie „Pediatric Infectious Disease Journal” opublikowano wyniki badania przeprowadzonego w populacji dzieci w wieku 6–35 miesięcy, bez chorób przewlekłych. Dzieci te uczestniczyły w badaniu z randomizacją, którego głównym celem była ocena skuteczności 4-walentnej inaktywowanej szczepionki przeciwko grypie (IIV-4) w zapobieganiu zachorowaniu na grypę potwierdzoną laboratoryjnie (metodą polimerazowej reakcji łańcuchowej z odwrotną transkryptazą [RT-PCR]). Natomiast w omawianym badaniu porównano objawy kliniczne i stopień ciężkości grypy u dzieci zaszczepionych i nieszczepionych przeciwko tej chorobie.

W grupie dzieci zaszczepionych IIV-4 odnotowano 4153 epizodów grypopodobnych (u 2747 dzieci), a w grupie kontrolnej (nieszczepionej) 4411 epizodów (u 2955 dzieci). Do epizodu grypopodobnego zaliczono chorobę grypopodobną (temperatura ciała ≥38°C wraz kaszlem i/lub wyciekiem z nosa i/lub zatkaniem nosa i/lub dusznością), ostre zapalenie ucha środkowego rozpoznane przez lekarza oraz infekcyjne zapalenie dolnych dróg oddechowych. Wśród odnotowanych epizodów zdecydowaną większość stanowiła choroba grypopodobna. Ostateczne grypę potwierdzono u 356 dzieci zaszczepionych IIV-4 i 693 dzieci z grupy kontrolnej.

U dzieci z potwierdzoną grypą częstość objawów klinicznych (temperatura ciała ≥38°C, wyciek z nosa lub zatkanie nosa, złe samopoczucie, wymioty, zakłócenie codziennej aktywności) i czas ich trwania był podobny w grupie szczepionej i nieszczepionej. W grupie IIV-4 zaobserwowano jednak rzadsze występowanie wysokiej gorączki (>39°C) niż w grupie kontrolnej – 17,7 vs 28,30% (iloraz szans [OR]: 0,54 [95% CI: 0,39–0,75]). Ogółem u zaszczepionych dzieci rzadziej rozpoznawano grypę o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu (OR: 0,59 [95% CI: 0,44–0,77)]. Leczenia szpitalnego wymagało 3 dzieci (0,8%) z grupy IIV-4 i 9 (1,3%) z grupy kontrolnej.

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że przebieg grypy u dzieci, które zachorowały mimo szczepienia, był łagodniejszy niż u dzieci nieszczepionych. U zaszczepionych dzieci częstość wysokiej gorączki i zachorowania o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu była mniejsza odpowiednio o 46 i 41%.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Warszawa – 11–12 października 2019 r.: Warszawska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Poznań – 24–26 października 2019 r.: VIII Krajowa Konferencja Naukowo-Szkoleniowa PTW: „Szczepienia nadal potrzebne”, szczegółowe informacje »

Przegląd badań