Opracowała lek. Iwona Rywczak
W duńskim badaniu kohortowym oceniono wpływ szczepienia chłopców 4-walentną szczepionką przeciwko ludzkiemu wirusowi brodawczaka (HPV-4) na ryzyko wystąpienia chorób autoimmunizacyjnych, chorób układu nerwowego i żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Badaniem objęto populację 568 410 chłopców urodzonych w Danii w latach 1988–2006. Obserwację prowadzono w latach 2006–2016. Z rejestru szczepień uzyskano dane o przebytych szczepieniach przeciwko HPV, a z rejestru hospitalizacji i wizyt ambulatoryjnych (kody ICD-10) uzyskano informacje o nowych zachorowaniach na 39 chorób autoimmunizacyjnych (m.in. młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, zapalenie naczyń, cukrzycę typu 1, celiakię), 12 chorób układu nerwowego (m.in. padaczkę, porażenie Bella, narkolepsję) i na ŻChZZ. Ryzyko wystąpienia ocenianych chorób obliczono na podstawie porównania zapadalności u osób szczepionych HPV-4 i u osób nieszczepionych.
W analizowanym okresie ≥1 dawkę HPV-4 otrzymały 7384 osoby. Szczepienie przeprowadzono w wieku 10–17 lat. Łącznie w tej grupie podano 16 299 dawek HPV-4. Szczepienie HPV-4 nie zwiększyło ryzyka wystąpienia choroby autoimmunizacyjnej – iloraz współczynników zapadalności (IRR) obliczone całościowo dla wszystkich 39 chorób wyniosło 0,96 (95% CI: 0,71–1,28). U chłopców zaszczepionych HPV-4 nie stwierdzono również większego ryzyka chorób neurologicznych (IRR: 0,67 [95% CI: 0,41–1,10]) ani ŻChZZ (IRR: 0,88 [95% CI: 0,33–2,35]). Analizując osobno poszczególne choroby u chłopców zaszczepionych HPV-4, zaobserwowano większe ryzyko wystąpienia bielactwa (IRR: 4,70 [95% CI: 1,13–19,5]) oraz narkolepsji (IRR: 3,44 [95% CI: 1,08–11,0]). Obliczeń dokonano jednak na podstawie bardzo małej liczby przypadków u zaszczepionych osób – bielactwo wykryto u 2 osób, a narkolepsję u 3.
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że HPV-4 ma korzystny profil bezpieczeństwa u chłopców. Nie zwiększało ono ryzyka wystąpienia chorób autoimmunizacyjnych, chorób układu nerwowego i ŻChZZ. Konieczne jest jednak przeprowadzenie badań obejmujących większe populacje.
