Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy wskaźniki hospitalizacji z powodu wgłobienia jelita zmieniły się po rozpoczęciu szczepień przeciwko rotawirusom?

01.02.2017
Intussusception rates before and after the introduction of rotavirus vaccine
Tate J.E. i wsp.
Pediatrics. 2016; 138 (3): pii: e20 161 082

Opracowały: lek. Iwona Rywczak, mgr Małgorzata Ściubisz

W amerykańskim badaniu ekologicznym (metoda najlepiej opisująca zmiany zjawisk w całych populacjach) oceniono, w jaki sposób kształtowały się wskaźniki hospitalizacji z powodu wgłobienia jelita u dzieci w wieku <12 miesięcy w okresie przed wprowadzeniem szczepień przeciwko rotawirusom (RV) oraz po ich wprowadzeniu. W badaniu porównano wskaźniki hospitalizacji z powodu wgłobienia jelita (rozpoznanie w klasyfikacji ICD-9 zgodne z kodem 560.0) w okresie 2000–2013 roku obejmującym lata przed wprowadzeniem powszechnych szczepień przeciwko RV w Stanach Zjednoczonych (2000–2005) oraz po ich wprowadzeniu (2007–2013). Analizę przeprowadzono w podgrupach wiekowych: 6–14 tygodni, 15–24 tygodni oraz 25–34 tygodni, w tym dodatkowo u dzieci w wieku 8–11 tygodni, czyli w okresie, kiedy najczęściej podaje się pierwszą dawkę szczepionki (zawierającej szczepy cielęco-ludzkie RV [B-HRV] lub atenuowany szczep RV człowieka [HRV]). Dane do badania pochodzące ze State Inpatient Databases (SID) uzyskano w 26 stanach dla około 74% kohorty urodzeniowej Stanów Zjednoczonych.

W ciągu 14-letniej obserwacji dzieci w wieku <12. miesiąca życia odnotowano łącznie 15 231 hospitalizacji z powodu wgłobienia jelita. W okresie po wprowadzeniu szczepień przeciwko RV, w porównaniu z okresem przed ich wprowadzeniem, wartości wskaźników hospitalizacji z powodu wgłobienia jelita były podobne i wyniosły śr. 37,07 vs 35,9 hospitalizacji/100 000 dzieci. Niewielkie zwiększenie wskaźnika hospitalizacji z powodu wgłobienia jelita zaobserwowano tylko w populacji dzieci w wieku 8–11 tygodni. W okresie przed wprowadzeniem szczepień i po ich wprowadzeniu wyniosły one odpowiednio śr. 11,4 vs 18,3 hospitalizacji/ 100 000 dzieci. W pozostałych grupach wiekowych, tj. 6–14 tygodni oraz 15–24 i 25–34 tygodni, kiedy najczęściej podaje się drugą i trzecią dawkę szczepionki przeciwko RV, wskaźniki hospitalizacji z powodu wgłobienia jelita zarówno w okresie przed, jak i po wprowadzeniu szczepień przeciwko RV były podobne.

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że od 2006 roku, czyli od czasu wprowadzenia w Stanach Zjednoczonych szczepień przeciwko RV, zwiększenie wskaźnika hospitalizacji z powodu wgłobienia jelita odnotowano tylko u dzieci w wieku 8–11 tygodni, które właśnie w tym wieku najczęściej otrzymują pierwszą dawkę szczepionki przeciwko RV, natomiast wskaźnik w całym 1. roku życia istotnie się nie zmienił. Wnioski te są zgodne z wynikami badań obserwacyjnych, w których odnotowano nieznaczne zwiększenie ryzyka wgłobienia jelita w ciągu tygodnia po podaniu pierwszej dawki szczepienia (zarówno B-HRV, jak i HRV). Biorąc jednak pod uwagę stosunkowo małą zapadalność na wgłobienie jelita w tej grupie wiekowej, korzyści ze szczepienia przeciwko RV zdecydowanie przewyższają potencjalne ryzyko (p. także Ryzyko wgłobienia jelita po szczepieniu przeciwko rotawirusom – metaanaliza – przyp. red.).

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Kraków – 20–21 września 2019 r.: Krakowska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Warszawa – 11–12 października 2019 r.: Warszawska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Przegląd badań