Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Powszechne szczepienie przeciwko rotawirusom a wskaźniki hospitalizacji z powodu ostrej biegunki i wgłobienia jelita

15.01.2020
Impact of rotavirus vaccine on paediatric rotavirus hospitalisation and intussusception in New Zealand: a retrospective cohort study
McIlhone K.A. i wsp.
Vaccine, 2019 Dec 27. pii: S0264-410X(19)31697-4. doi: 10.1016/j.vaccine.2019.12.04

Opracowała Iwona Rywczak

W populacyjnym badaniu kohortowym z retrospektywnym zbieraniem danych przeprowadzonym w Nowej Zelandii oceniono wpływ powszechnych szczepień przeciwko rotawirusom (RV) na wskaźniki hospitalizacji z powodu ostrej biegunki i wgłobienia jelita. Szczepienie przeciwko RV preparatem RotaTeq, zawierającym szczepy cielęco-ludzkie RV, wprowadzono do programu szczepień w lipcu 2014 roku. W badaniu wykorzystano dane z bazy dokumentującej wszystkie hospitalizacje i kody rozpoznań oraz krajowego rejestru szczepień. Uwzględniono hospitalizacje z powodu wgłobienia u dzieci do 3. roku życia (lata 2006–2016) i hospitalizacje z powodu ostrej biegunki wywołanej przez RV lub niezależnie od etiologii u dzieci do 6. roku życia (lata 2011–2016). Jako wgłobienie jelita mogące mieć związek przyczynowy ze szczepieniem uznano przypadki, które wystąpiły w ciągu 1–21 dni po szczepieniu (okres ryzyka).

Populację badania stanowiło 723 695 dzieci, w tym 97 089 dzieci zaszczepionych ≥1 dawką szczepionki przeciwko RV. Liczba dzieci zaszczepionych 2 i 3 dawkami wyniosła odpowiednio 85 144 i 64 962. W latach 2006–2016 z powodu wgłobienia jelita hospitalizowano 449 dzieci. Szczepienie przeciwko RV otrzymało 161 (35,9%), w tym 8 w okresie ryzyka – 2 dzieci po podaniu pierwszej dawki RotaTeq, 4 po podaniu drugiej dawki i 2 po podaniu trzeciej dawki. Średni wskaźnik hospitalizacji z powodu wgłobienia w okresie obserwacji wyniósł 26,2/100 000 populacji (95% CI: 23,9–28,7), nie zaobserwowano statystycznie istotnych zmian w ciągu tych lat.

W latach 2011–2016 z powodu ostrej biegunki, niezależnie od jej etiologii, hospitalizowano 19 440 dzieci, a z powodu biegunki RV 2754 dzieci. Po wprowadzeniu szczepień przeciwko RV wskaźnik hospitalizacji z powodu ostrej biegunki w populacji dzieci do 3. roku życia zmniejszył się o 51% w porównaniu z rokiem 2012, gdy zapadalność była największa (942,4 vs 1941,2/100 000). Natomiast w grupie wiekowej 3–5 lat nie zaobserwowano istotnej redukcji tych wskaźników. W przypadku biegunki wywołanej przez RV wskaźnik hospitalizacji u dzieci do 6. roku życia zmniejszył się ze 197,8 (rok 2014) do 18,2/100 000 populacji (rok 2016).

W analizie porównującej dzieci szczepione przeciwko RV zgodnie z pełnym schematem (3 dawki) z dziećmi nieszczepionymi, wskaźnik hospitalizacji z powodu biegunki RV zmniejszył się o 92,6%, a z powodu biegunki niezależnie od etiologii o 48%. Natomiast u dzieci niekompletnie szczepionych (1 lub 2 dawki RotaTeq) wskaźniki hospitalizacji zmniejszyły się odpowiednio o 79 i 60%.

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że wprowadzenie powszechnych szczepień przeciwko RV skutkowało znaczącą redukcją hospitalizacji z powodu biegunki RV i zmniejszyło o połowę częstość hospitalizacji z powodu ostrej biegunki, niezależnie od etiologii. Nie zaobserwowano zmian w ogólnej zapadalności na wgłobienie jelita.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Kraków – 7 marca 2020 r.: VI Małopolskie Wiosenne Spotkanie Pediatryczne, szczegółowe informacje »

Przegląd badań