Opracowała Iwona Rywczak
W populacyjnym badaniu kohortowym z retrospektywnym zbieraniem danych przeprowadzonym w Nowej Zelandii oceniono wpływ powszechnych szczepień przeciwko rotawirusom (RV) na wskaźniki hospitalizacji z powodu ostrej biegunki i wgłobienia jelita. Szczepienie przeciwko RV preparatem RotaTeq, zawierającym szczepy cielęco-ludzkie RV, wprowadzono do programu szczepień w lipcu 2014 roku. W badaniu wykorzystano dane z bazy dokumentującej wszystkie hospitalizacje i kody rozpoznań oraz krajowego rejestru szczepień. Uwzględniono hospitalizacje z powodu wgłobienia u dzieci do 3. roku życia (lata 2006–2016) i hospitalizacje z powodu ostrej biegunki wywołanej przez RV lub niezależnie od etiologii u dzieci do 6. roku życia (lata 2011–2016). Jako wgłobienie jelita mogące mieć związek przyczynowy ze szczepieniem uznano przypadki, które wystąpiły w ciągu 1–21 dni po szczepieniu (okres ryzyka).
Populację badania stanowiło 723 695 dzieci, w tym 97 089 dzieci zaszczepionych ≥1 dawką szczepionki przeciwko RV. Liczba dzieci zaszczepionych 2 i 3 dawkami wyniosła odpowiednio 85 144 i 64 962. W latach 2006–2016 z powodu wgłobienia jelita hospitalizowano 449 dzieci. Szczepienie przeciwko RV otrzymało 161 (35,9%), w tym 8 w okresie ryzyka – 2 dzieci po podaniu pierwszej dawki RotaTeq, 4 po podaniu drugiej dawki i 2 po podaniu trzeciej dawki. Średni wskaźnik hospitalizacji z powodu wgłobienia w okresie obserwacji wyniósł 26,2/100 000 populacji (95% CI: 23,9–28,7), nie zaobserwowano statystycznie istotnych zmian w ciągu tych lat.
W latach 2011–2016 z powodu ostrej biegunki, niezależnie od jej etiologii, hospitalizowano 19 440 dzieci, a z powodu biegunki RV 2754 dzieci. Po wprowadzeniu szczepień przeciwko RV wskaźnik hospitalizacji z powodu ostrej biegunki w populacji dzieci do 3. roku życia zmniejszył się o 51% w porównaniu z rokiem 2012, gdy zapadalność była największa (942,4 vs 1941,2/100 000). Natomiast w grupie wiekowej 3–5 lat nie zaobserwowano istotnej redukcji tych wskaźników. W przypadku biegunki wywołanej przez RV wskaźnik hospitalizacji u dzieci do 6. roku życia zmniejszył się ze 197,8 (rok 2014) do 18,2/100 000 populacji (rok 2016).
W analizie porównującej dzieci szczepione przeciwko RV zgodnie z pełnym schematem (3 dawki) z dziećmi nieszczepionymi, wskaźnik hospitalizacji z powodu biegunki RV zmniejszył się o 92,6%, a z powodu biegunki niezależnie od etiologii o 48%. Natomiast u dzieci niekompletnie szczepionych (1 lub 2 dawki RotaTeq) wskaźniki hospitalizacji zmniejszyły się odpowiednio o 79 i 60%.
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że wprowadzenie powszechnych szczepień przeciwko RV skutkowało znaczącą redukcją hospitalizacji z powodu biegunki RV i zmniejszyło o połowę częstość hospitalizacji z powodu ostrej biegunki, niezależnie od etiologii. Nie zaobserwowano zmian w ogólnej zapadalności na wgłobienie jelita.
